11月28日上午10时，国家医疗保障局召开《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》新闻发布会。发布会上正式公布了2024版医保目录，此次目录更新呈现出多方面的显著变化，为临床医疗实践带来了重要影响，也为医生群体在疾病诊疗与合理用药方面提供了更有力的支持。

2024年国家医保药品目录共新增91种药品，其中89种以谈判/竞价方式纳入，另有2种国家集采中选药品直接纳入。具体来看，新增药品涵盖了多个重要领域：

肿瘤用药：共有26种，其中包含4种罕见病用药。

糖尿病等慢性病用药：15种，含2种罕见病用药。

罕见病用药：13种。

抗感染用药：7种。

中成药：11种。

精神类用药：精神病用药4种，精神用药4种。

其他领域用药：21种。

同时，有43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出目录。

经过此次调整，目录内药品总数增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，中药饮片部分892种。

在谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率为76%，平均降价63%，成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。其中，38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。

新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。

对于医生而言，熟悉并深入理解2024版医保目录的这些变化具有至关重要的意义。在日常诊疗过程中，医生需要依据医保目录合理选用药物，在确保医疗质量与疗效的前提下，充分考虑患者的经济承受能力与医保报销政策，实现医疗资源的优化配置。这不仅要求医生及时掌握新增与调整药物的适应证、用法用量、不良反应等专业信息，还需将医保政策因素纳入临床决策的综合考量范畴，加强与医保部门、药师以及患者的沟通协作，构建更加完善的医疗服务与医保管理协同机制。

在推动临床合理用药方面，医保目录的更新也将发挥积极的引导作用。医生应借助这一契机，加强对患者的用药教育，提高患者对医保报销政策与药物治疗方案的认知度与接受度，促进合理用药习惯的养成，减少不必要的药物浪费与不合理用药风险。同时，医疗机构也应进一步完善内部的医保管理流程与信息化系统建设，为医生提供便捷、准确的医保目录查询与用药审核辅助工具，确保医保政策在临床一线的顺利实施。

总之，2024版医保目录的发布为医生群体带来了新的机遇与挑战。广大医生应积极适应医保政策变化，充分利用医保目录更新所提供的丰富资源，不断提升医疗服务质量与水平，为患者的健康福祉贡献更多的力量。

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编辑丨杨坤

审核丨卢璐