失眠到底能不能吃安眠药？

失眠是很多人都遇到过的事情，翻来覆去、辗转反侧就是无法入睡，为了能安心睡上一觉，一般都得在医生的建议下选用安眠药。但是，一提到安眼药，人们通常有两种反应。一种是担心上瘾或对身体不好，宁可强忍失眠的痛苦，也不敢吃；另一种是一想到睡不着就焦虑，必须每晚吃一粒才安心。这两种观点都只是一隅之见。

不得不承认的是，安眠药可能会导致依赖性，但只要在专业医生的指导下合理使用，就可以有效地避免或减少这种风险。安眠药的不良反应通常比失眠本身对身心的危害要小。因此，对于安眠药的使用，我们不需要过于恐惧。

那么如何选择安眠药呢？

失眠症分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。在选择安眠药时，应根据失眠的具体症状来选择合适的药物。对于入睡困难的患者，可以选择起效快、半衰期短的药物；对于睡眠浅、易惊醒的患者，可以选择中效安眠药；而对于早醒的患者，可以选择长效安眠药。此外，安眠药的作用会随着剂量的不同而有所变化，小剂量时产生镇静作用，中等剂量时引起近似生理性睡眠，大剂量时则可能产生麻醉、抗惊厥作用。

短效药：右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆和三唑仑等，该类药物主要用于入睡困难的失眠患者，对以早醒为特点的失眠患者无效；中效药：艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等，适合帮助患者增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时用于缓解患者的焦虑和紧张不安；长效药：地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮适合用于早醒的患者，也常用于缓解患者的焦虑和紧张不安；但忌用于催眠，否则易产生“宿醉”现象（即服药第二天醒来表现头疼、乏力、眩晕等症状）。

如何正确服用安眠药？

在使用安眠药时，应遵循个体化原则，小剂量开始，按需间断给药。按需服用是指，比如上床后15～30 min仍不能入睡或者第二天有重要工作时，可以临时服一片，而非每晚服用。尽可能短期使用，控制在每周3～5次以内，一般不超过4周。如果服药时间超过4周，应当咨询医生，每个月对睡眠状况和药物使用状况进行评估，必要时改变治疗方案。

另外，服用安眠药还需注意以下问题：睡前不要喝咖啡、浓茶，不要吸烟、饮酒（因为酒精会加重对神经系统的抑制），也不要做剧烈运动。服用安眠药，尽量避免高空作业、开车，因为注意力可能下降可能导致危险。安眠药最好在睡前半小时服用，服用后不要洗澡以防意外发生，尽快卧床休息。要在医生指导下停药或换药，特别是长期连续服用安眠药时，突然停药会导致失眠反弹。大部分安眠药服药后会出现头晕、乏力的症状，有跌倒、骨折的风险！因此起床时，不能马上起身走动应先转身侧卧、缓慢起身，小心跌倒。

除了服用安眠药，还有其他方法可以改善睡眠：每天保持适度的锻炼，但睡前3～4 h内应避免剧烈运动；创造一个安静、舒适的睡眠环境，避免睡前过度兴奋；保持规律的作息时间。同时辅助一些心理治疗，在心理医师的帮助下认识自己失眠及情绪障碍的根源，从而更好改善睡眠。