结石在中医文献中早有记载，名曰石淋，《诸病源候论》云：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚则塞痛令闷绝”。治疗显效，则见于近代，选用古方并及民间疗法，全国治验之例已非鲜见。然中药能消去结石，化细砂从尿中排出，其原理尚待研究。
石淋之为病，其因甚多。凡湿热所致之结石，当以消砂石、利水道、清湿热为治疗大法；肾阴虚者，宜清养滋补；肾阳虚者，当强肾补虚、温阳化湿；阴阳两虚，又当分辨孰多孰少，权衡用药；至于气滞血瘀型，则当行气化瘀、排石通淋为治。对于湿热型之结石患者，用金钱草、海金沙、鸡内金组成的三金汤（原方尚有石韦、瞿麦、冬葵子，),或自拟五金汤(三金汤加川楝子、川郁金)为主加减。
如痛甚者合活络蠲痛汤；
小便短赤者，合导赤散加玉米须；
尿中带血者，加侧柏叶、生地、茅根、仙鹤草；
浮肿者，合五皮饮加赤小豆、车前子等利水之品.
1、祝谌予治尿路结石
症状标签：病久 年老 腰痛
病程日久或老年人结石患者，病情往往由实转虚或实中夹虚，祝氏治疗常用补肾利水排石之法，以六味地黄汤加金钱草、海金沙、瞿麦、石韦等药，肾虚腰痛加川断、补骨脂；肾盂积水加王不留行、路路通、冬葵子等。
2、岳美中治尿路结石
症状标签
过食辛酸 腰冷 腿冷 左寸脉弱关脉大
清热化湿为主治疗尿路结石并左肾功能消失
男性，61岁，尿路结石，做了比较长期的诊治，取得较好效果。
患者“石淋”频发，1958年曾排出过结石，1961年又排出小结石9块；同年10月肾造影检查，左肾功能消失，疑仍有结石存在，不显影。主张摘除左肾，患者不同意，要求中医治疗。
1962年1月26日中医诊察：脉象左寸弱，关大，尺重按不足；右寸力小，尺浮大，重按空豁；舌苔白腻。自诉：左下腹常有时隐时现的轻度不适感，晚喜敞户而睡，腰以下不欲覆衣
被，饮食嗜辛辣，体格虽丰硕，因年来事务日繁，并多内宠，常赖药物维持精力。
根据脉象舌苔及患者生活习惯，证系高年命火偏亢，耗损真阴，并蕴有湿热，致使下焦熬炼结石，肾功能消失。先宜清热化湿，以扫除积滞。处方：
金钱草60克 海金沙15克 六一散18克（包煎） 冬葵子15克
2月8日，二诊：服药后小便畅多，左下腹不适见轻，舌苔白腻见化，两脉视前为数，右尺仍大于左，感觉疲倦。前方加人补肾之品。
金钱草120克 冬葵子15克 六一散24克(包煎） 杜仲9克 川牛膝9克
2月15日，三诊：疲倦稍好，小便畅多，左下腹仍有隐约不适感，舌苔薄白，左脉视前有力，右脉亦趋缓和。原方加入滋阴之味以平亢阳，并杜绝长服分利药物之弊。
处方：
金钱草120克 六一散24克（包煎）冬葵子15克 杜仲9克 川牛膝9克 车前子12克 大生地12克 麦门冬12克
2月24日，四诊：左下腹不适一度转为疼痛，左下腰部有痛感，旋即消失，小便畅多，3天前左脉转大带弦；刻诊左下腹又转为不适，左脉弦象已不明显，舌苔根部略腻，舌前半
部有薄黄苔，精神情绪均好。意目前脉象及下腹疼痛，可能是结石下移之朕兆。前方加味并增重其量再进。
金钱草150克 海金沙30克 滑石30克川牛膝9克 杜仲9克 车前子9克 瞿麦9克萹蓄9克 大生地15克 南沙参12克甘草梢3克
3月3日，五诊：上方3剂后，小便内一度有沙粒呈现，约7颗，如蚕矢般大，贮便器内之小便尚有极细小泥沙样沉淀。左下腹不适并未因此消失，精神形色俱佳，左尺脉已现有力，舌中根部苔浊尚未全清。前方消息进治。
金钱草180克 海金沙45克 滑石30克川牛膝9克 川杜仲9克 车前子12克 南沙参18克 石韦9克 甘草梢3克
3月7日，六诊：服药后未见有沙粒出现，小便畅多。因事繁忙，精神略感疲乏，两脉未有变化，胃纳尚佳。
金钱草180克 海金沙45克 滑石18克甘草梢3克 杜仲9克 车前子24克 石韦9克 南沙参18克
3月10日，七诊：昨起感冒，稍有鼻塞，咳嫩，站立过久左下腹仍感不适，小便畅多，胃纳尚佳，睡眠好，惟两脉略呈数大。前方去沙参再进。
3月20日5八诊。旬日来小便畅多，有时夜尿3~4次，左下腹不适已消失。
3日来左手背旧风湿痛又起，手指活动稍受影响，自觉身热，稍有咳嗽，舌苔薄白，两脉数。用西药与针刺调理身热兼风湿痛，中药仍宗前方加减治之。
金钱草180克 海金沙45克 块滑石18克甘草梢3克 川牛膝9克 川杜仲9克 大生地15克 洗石韦9克 车前子24克
3月22日，九诊：身热已退，咳嗽亦减，左手背风湿痛未痊愈，手指活动己能自如，小便畅多，左下腹又复不适，两脉数象已去，舌苔中部略白腻，夜睡仍须敞户，下肢不盖衣被。前方平安，拟向前迈进一步。
金钱草210克 海金沙30克 块滑石12克甘草梢3克 小木通3克 车前子12克 瞿麦9克 萹蓄9克 石韦9克 川棟子9克 川牛膝9克 川杜仲9克 王不留行9克 大生地15克沉香1.5克(为末冲服) (今按：肾功能不全之患者，应禁用木通）
3月29日，十诊：小便畅多，左下腹不适消失，惟会议频繁，睡眠时间减少，精神略呈倦怠。据述上方第3剂后，性功能减弱，恐系久服苦寒直折盛阳所致。刻两脉缓和，右尺仍大于左，肝胃两部脉略旺。前方减去苦寒之味。对阳事痿弱，不敢加入燥热兴奋之品，仅入当归以振衰起痿，免致助虚阳过亢。
金钱草210克 海金沙30克 块滑石12克甘草梢3克 杜仲12克 川牛膝12克 石
韦9克车前子12克萹蓄9克木香3克全当归9克王不留行9克大生地15克
4月6日，十一诊：近4日来左下腹有疼痛下坠感，脐左部同时亦疼痛1次，以服药后1小时较重，均不剧，可忍受，持续约数分钟，以后逐渐缓解，小便畅多，精力充沛，性功能已恢复正常，两脉缓和协调，左尺亦渐有力，舌苔薄白，胃纳睡眠均佳。前方再增益其量：
金钱草210克 海金沙30克 块滑石12克甘草梢3克 川杜仲18克 川牛膝12克洗石韦9克 车前子12克 萹蓄9克 广木香4.5克 全当归12克 王不留行12克 大生地15克
4月12日，十二诊：上方服后颇适，左下腹疼痛仍于药后约1小时出现，持续数分钟，有下坠感，尿畅多，精神健旺，眠食均佳。下坠感，尿畅多，可能是结石下移之征。前方再扩大续进。
金钱草210克 海金沙30克 块滑石12克甘草梢3克 杜仲18克 川牛膝9克 石韦9克 车前子12克 汉防己9克 木香4.5克归尾15克 王不留行12克 制军4.5克 生地15克
4月16日，十三诊： 3日前曾因多食油腻致作恶便泻，服西药即愈。刻间尿畅量多，左下腹痛仍于药后出现，精神佳，舌苔薄白，两脉缓和。拟分利通达为法。
金钱草210克 海金沙30克块滑石12克 甘草梢3克 杜牛膝9克 石韦9克 车前子12克 汉防己9克 木香4.5克 归尾15克 王不留行12克 制军3克生蒲黄6克 玄明粉3克(后下)大生地15克
4月25日，十四诊：小便畅多，左下腹疼痛时间较前延长：服药1小时后痛感开始，少刻即停，旋即又起，如是反复约3~5次，大便溏薄，精力旺盛，眠食均佳，两脉缓和，左尺有力，右尺仍浮大，舌苔薄白。处方略予增损。
金钱草150克 海金沙30克 滑石12克甘草梢3克 怀牛膝9克 杜仲18克 石韦9克 汉防己9克 木香4.5克 归尾15克制军3克 王不留行12克 生蒲黄6克 玄明粉3克 小青皮3克 大生地15克
5月1日，十五诊： 3日前因腹泻未服药。腹泻每日3~4次，现在已痊，小便持续畅多，左下腹仍不时有疼痛下坠之感，两脉缓和，舌苔薄白。不日将做肾造影摄片，以测验治疗之效果如何，暂停用约。
总结此次治疗，共进行了91天，服药91剂(方中共用金钱草15000余克），配合针刺治疗24次。
5月4日早9时做肾造影，左肾功能基本恢复，病人非常高兴，谓是“社会主义中国中医学的奇迹”。但结石未见排出，因拟长期用方陆续服之。
金钱草60克 川杜仲9克 大生地9克 川当归9克 块滑石9克 木香3克
上方持续服至9月间，排出如花生米大结石1颗(X线摄片结石未曾显影) 。
3、施今墨治输尿管结石
症状标签
小便短少 苔薄 脉濡 脉数 小便赤，肾虚石淋案(输尿管结石)
葛某，男
八年前患肾结石曾动手术取出结石一块，如蚕豆大，近一年来又生结石，血尿，色鲜，X光照片有两块结石，已下行入输尿管中，现症小便量少，腰疼，食睡正常，大便每日一次。舌苔薄白而腻，脉濡数。
辨证立法：
湿热久郁，尿中浊物结化成石，热结膀胱，遂有血尿，然其炎热之源则由于肾阴虚也。拟清热利尿滋肾消石法为治。
处方：
旱莲草30克 金钱草30克 车前子10克车前草10克 云苓块12克 海浮石10克(布包)瓦楞子20克 海金砂10克(布包)滑石块20克 陈阿胶10克(另炖兑服)淡苁蓉15克炒地榆12克甘枸杞15克 建泽泻10克 甘草梢6克 淡猪苓10克
二诊：服药七剂，小便较前为多，溺出如细砂物甚多，腰仍痛。仍遵前法治之。
处方：
风化硝30克 瓦愣子30克 旱莲草60克海浮石30克 滑石块60克 淡猪苓30克红苏木60克 建泽泻30克 淡苁蓉60克枸杞60克 山萸肉30克 菟丝子60克 陈阿胶60克 炒地榆60克 云茯苓30克 老紫草30克 瞿麦穗30克 海金砂30克 川续断30克 川杜仲30克 车前子30克 炙草梢30克
共研细末，金樱子膏600克，合为小丸，每日早午晚各服6克。每日以金钱草120克，煮水代苓饮。
三诊：前方已服八十日，现余少许。经X光检查结石更趋下行，体积亦小，每次小便均有细砂物，腰部时痛，有时少腹亦疼，体力活动多时或有血尿。
处方：
上肉桂30克 瓦楞子30克 风化硝60克盗沉香15克 肥知母30克 青皮15克 早莲草60克 淡苁蓉60克 滑石块60克 建泽泻30克 毕澄茄15克 白檀香15克 海金砂30克 没药30克 陈阿胶60克 云苓块60克 海浮石30克 鱼枕骨30克 山萸肉30克 台乌药30克 菟丝子60克 老紫草30克 炙草梢30克 共研细末，蜜丸，每丸重10克，早晚各服一丸。
4、朱仁康治输尿管结石
症状标签
尿路结石 脉弦 脉细 舌红 腰酸胀输尿管结石
李某，男，36岁
主诉：左侧腰部疼痛1年。
现病史：去年11月劳动后感觉左侧腰痛，经检查，诊为肾盂肾炎。直到今年7月拍X片后，才发现左侧输尿管下段结石，为1厘米x0.7厘米大小。平时无明显症状，偶感左侧腰部胀疼。脉弦细，舌红苔净。
证属：湿热浊质，熬炼成石，留于水道。
治则：通利排石。
药用：生地30克川牛膝30克王不留行15克海金沙30克（包)归尾15克滑石块30克瞿麦15克生甘草9克冬葵子15克萹蓄9克金钱草12克先服5剂。患者要求回四川继续服药，拟前方加石韦9克。据来信诉服药7剂后，即排出结石1块，后出差来京，诉尿后尚觉不尽之感，嘱服金钱草膏，每日2匙，不久如症即消失。
5、胡希恕治尿路结石
症状标签
腰痛 舌干燥小便赤 血淋 纳可李某，女，50岁。
主诉腰疼，小便赤，但畅而不痛。尿常规检查看到满视野都是尿红细胞，食纳正常，大便二三日一行，成形。
苔白少津，脉沉细弦。前医依阴虚火旺，热郁膀胱，与芳香化浊、清热利湿之法。
与下方：
藿香二钱，厚朴四钱，枳实二钱，陈皮一钱半，大腹皮三钱，竹茹一钱半，焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲)各二钱，炒卜子(莱菔子)二钱，焦栀子二钱，大黄（炒）一钱。
连服五剂，腰疼减，余症未息。
12月25日来诊：突然又腰疼加剧，尿内有血块，确诊为输尿管结石。
胡希恕先生指导改用：
猪苓汤加薏苡仁八钱、生地黄三钱、栀子二钱、牡丹皮三钱、茜草三钱、仙鹤草四钱、金钱草一两。
服十五剂后，自小便排出大小石块数粒，大者如黄豆，后诸症愈。惟余头晕心慌，乃宿有高血压所致，将息出院。
6、关幼波治输尿管结石
症状标签
小便赤 腰痛 小便频数 腹痛 小便急
蔡某，男，32岁
主诉：发作性腰痛及血尿一年佘。
现病史：患者因尿频急、腰痛而检查确诊为输尿管结石已一年多。每隔1~2个月发作一次，右侧腰腹部绞痛，伴有尿频、尿急及血尿。
检查：尿检：红细胞多数，X线摄片在右侧输尿管的下端见有1x2厘米大小的枣形结石阴影。
舌象：无苔。脉象：沉弦。
西医诊断：右侧输尿管结石。
中医辨证：湿热蕴蓄下焦，凝结成石。
治法：清热利湿，益气通淋。
方药：
生芪15克扁蓄30克瞿麦15克海金砂12克车前子12克赤白芍各12克生瓦楞30克刀豆子30克金钱草30克泽泻12克牛膝12克木通12克
治疗经过：上方连服17剂，血尿已止，并排出结石一块，大小与原结石略同。又经X线摄片复查，右输尿管下端未见结石阴影。
6、金海排石汤
出处
【摘录】《千家妙方》引江西万孟仪
现代剂量(仅供参考)
【处方】金钱草50g，海金沙15g，苡仁12g,甘草梢10g,冬葵子12g,乳香9g，牛膝15g，鸡内金10g，萆薢9g,木通5g，琥珀末1.5g (另包，吞服）。
煎服法
【用法用量】水煎服，每日1剂。白写笔记 分享
【功能主治】清热，利湿，排石。主输尿管结石，湿热蕴结下焦证。
7、中成药
复方石韦片、泌石通胶囊、荡石胶囊、排石颗粒、石淋通片。
