今年63岁的刘阿姨,患有高血压已经20多年。几天前,刘阿姨做饭时突然觉得头晕、头痛、眼前的视物不断旋转的症状,但休息了一个多小时后,情况有所好转。
可是第二天早上起来,刘阿姨的左手和左嘴角就出现了明显的麻木感,但家里人了解情况后赶紧带着刘阿姨去看医生,经过CT检查后,刘阿姨被诊断为丘脑梗死。
医生告诉刘阿姨,此前,她出现的手、口发麻的症状,医学上称为是手口综合征,多见于丘脑梗死发病前。幸好这一次发现及时,刘阿姨的情况经过治疗后并无大碍。
一、手-口综合征:一类罕见的纯感觉性卒中手口综合征是一种局限于单侧手指及同侧面部的感觉障碍,一般无精神、记忆、运动以及小脑功能受损。1914年,德国医生Sir Sittig首先报道了3例手口综合征,患者经时间确诊病变部位均位于对侧中央后回,病因为脑炎、梅毒瘤、血管畸形。之后便将这种以单侧口周、指尖感觉异常的表现称之为手口综合征,该症是一种特殊类型的纯感觉性卒中。
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师吴川杰刊文介绍,手-口综合征可划分为4种类型。
1型:表现为同侧口周、手部麻木,多与皮层、丘脑急性脑梗死、出血相关;
2型:表现为双侧口周、手部麻木,多与桥脑急性脑梗、出血相关;
3型:表现为口周、手部麻木,一项为单侧、一项为双侧,多与桥脑急性脑梗、出血相关;
4型:表现为交叉性口周、手部麻木,多与延髓急性脑梗、出血相关。
手口综合征对于疾病的诊断和治疗有重要参考意义,如一个患者仅出现单侧口角感觉障碍,从症状上难以判断是中枢神经系统还是周围神经系统问题。而通过手口综合征,即可从症状推断出是中枢神经系统异常引起。
手口综合征的病灶多位于丘脑附后核,因为这个位置与传导手、口的感觉神经纤维比邻很近。此外,除了丘脑梗死,手-口综合征的病灶还可以是脑出血、脑肿瘤以及血管畸形等等。
二、手指出现5种表现,警惕是脑梗的来临脑梗就是我们常说的脑血管堵塞,临床上又被称之为缺血性脑卒中,由于脑部血液供应障碍,导致脑部组织缺血缺氧诱发的软化、坏死,严重时会导致患者猝死。
脑梗在45~70岁的中老年人身上较为多见,但近年来有逐渐年轻化的趋势。数据显示,我国每年因脑梗去世的患者数量高达200万,其是导致国民死亡排名第一位的诱因。
脑梗的早期并没有明显症状,一部分患者可能会出现头晕头痛、四肢麻木以及舌根发硬、一过性黑蒙等症状。
此外,脑梗来临前,手指还可能会出现5种异常表现。
1、手指发麻
该症是脑梗发作前较为典型的信号,因手指位于肢体末端,对身体各处的血管问题较为敏感。当血管发生堵塞时,手指会因为血液循环不畅而出现异常的发麻症状,在休息、揉搓后也无法缓解。
2、手指僵硬、不灵活
大脑血液循环异常时,会导致神经肌肉的正常运动受影响,表现为拿不起东西、拿筷子不稳以及写字不灵活等。且手指还会异常的僵硬,症状会持续存在。
3、手指颜色变化
手指末端出现异常的发绀、青紫色,多是因为血液内还原血红蛋白含量增加引起。高血压患者出现手指末端异常发绀,很可能是在提示血管系统异常,要及时就医。
4、手指发凉
四肢位于身体的末端,在体内血管发生阻塞时,会导致四肢温度下降,出现异常的发冷,部分患者还会伴有疼痛感。
5、手指无力、发抖
脑梗发作前,患者还可能会出现一过性的手无力症状,表现为提重物、走路时力量较差。严重的甚至会手脚抬不动、一侧完全瘫痪,这是由于神经传导受到干扰所致。
三、高血压不想发展成为脑卒中,5件事要牢记杭州师范大学附属医院心血管内科副主任医师王明伟表示,高血压是诱发脑卒中的危险因素。约有70~80%的卒中患者患有高血压,因为高血压会促进动脉粥样硬化斑块生成,而斑块破裂后会导致脑血栓,最终导致脑部缺血缺氧,诱发脑梗。
因此,高血压患者要想远离脑卒中,这5件事一定要牢记。
1、控制血压
30岁之后,无论是否有高血压都建议每年测量一次血压,血压有轻度升高的可通过饮食、运动来控制。但已经确诊高血压的患者,单靠生活管理是行不通的,要遵医嘱服药控制病情。
2、适量运动
运动可帮助增强体质、延年益寿,注意运动要根据自身年龄、体质等选择适合自己的,不可过度进行运动。另外,运动要长期坚持,三天打鱼两天晒网起不到好的效果。
3、健康饮食
饮食上要注意有所节制,不可过饥过饱,不要大量食用高脂肪、高热的食物,饮食要以清淡为主。避免摄入过量脂肪导致体内脂质代谢紊乱,诱发脑血管狭窄、斑块破裂脂质溢出,形成血栓。
4、心态平和
良好的心态对于预防脑梗发生也有积极意义,一些人脑梗发作就是出现在情绪高度兴奋状态下,在这种状态下会导致心率加快、血压骤升,最终乐极生悲。
5、戒烟限酒
烟酒对于健康百害而无一利,所有人都要尽早戒掉烟酒,长期吸烟饮酒会显著增加脑卒中的风险。戒掉之后,即可降低疾病的发生率,还有助于降血压、胆固醇。
脑梗是个对健康威胁极大的疾病,其在发作之前身体会发出一些信号,日常一定要多注意观察,发现异常及时就医。
参考资料:
[1] 《名医说 | 警惕手和口麻木,手-口综合征,这样的急性卒中你见过吗? 吴川杰教授-首都医科大学宣武医院》.中国老年医学学会脑血管病分会 2023-12-21
[2] 《血压高的人,需警惕手指的五种异常情况,可能是脑梗前兆》. 巢内神经学界 2024-05-09
[3] 《【卒中科普】预防中风,牢记“六个”小窍门》. 息县人民医院 2023-10-12
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