高血压和耳鸣是一条绳蚂蚱,有一好方,清上补下,一举全拿下!

程程在吃饭 2024-11-10 09:38:51

今天给大家分享一个方子,能干啥呢?当然是治疗耳鸣,而且还可以调理高血压哦。非常好的一个方子,值得我们学习。

光说方子,很是枯燥。还给大家分享一个医案故事。

之前接诊一个赵先生,55岁,什么情况?

双侧耳鸣多年,不是突发性的,说起来他自己也不记得,耳鸣是什么时候开始出现的,就是持续蝉鸣声持续不断。

最近,耳鸣症状开始加重,而且出现眩晕、腿软无力发麻的情况。紧接着心悸失眠也接踵而来。

去医院做了一通检查,医生说是高血压引起(180/110),原来赵先生也知道自己一直有高血压史的,只是由于症状不明显,所以一直没吃药。

来诊之时,赵先生说,自己不想这么早就用西药,刚好朋友介绍,找到我门诊来。

我给他看了舌脉,脉弦细,舌质嫩红而少苔。除了上面提到的症状,无其它症状偏向。

于是,我给他开了一方。

杜仲、桑寄生、女贞子、白芍、钩藤、牛膝、石决明、熟枣仁、丹参、橘红、龟板。7剂,日一剂,水煎服。

结果如何?复诊之时,赵先生反馈,耳鸣有所减轻,眩晕、下肢乏力、心悸失眠情况改善不少,测血压,发现高压降为162,低压100。原方稍作调整,入生牡蛎20,每日一剂,14剂,三诊时,耳鸣明显减轻,其它诸症消失,血压稳定142/85。原方继续巩固14剂,耳鸣平息,血压稳定135/80左右。

到这里,医案已经讲完了,我再来说说这其中的道理。

你看赵先生自述,自己耳鸣多年,自己也不知道什么时候慢慢开始的,高血压也多年(没有吃药控制),按照我推断,耳鸣和高血压可能就是一条绳的蚂蚱。

那么,原因是什么呢?

你看他舌脉,舌红少苔,脉弦细。是典型的阴虚之象!

那么,哪里阴虚——肝肾阴虚

肾主腰膝,肝肾阴虚,腰膝失养,所以他两腿酸软无力。走起路来,就像是脚踩棉花无力。

肾开窍于耳。肾阴不足,耳窍失养,所以他就耳鸣。

再则肝肾阴虚,阴不敛阳,所以肝阳就会上亢,所以他眩晕、心悸、失眠。

综上来说,他的情况就有虚实夹杂,就是下端呢,因肝肾阴虚,所以表现两腿乏力麻软,上端呢,因肝阳上亢,风阳上扰,扰得他眩晕、心悸心慌、失眠。上盛下虚之体。

这个时候得怎么办?补下清上。上平肝潜阳息风,下滋补肝肾

再来看看这个方子就简单了。

方中,在下滋补肝肾之阴,其中女贞子、龟板滋补肾阴。桑寄生、杜仲则补肝肾、强筋骨,缓解肢体的酸软。

在上需平肝潜阳息风,中白芍可以平肝泄肝,钩藤清肝热息肝风,牛膝引热下行,令阳亢之势可以向下消解,石决明则平肝潜阳。

最后,用陈皮行气健脾,枣仁则助眠安神,丹参用于清心活血,通窍。

二诊时,用牡蛎平肝潜阳、重镇安神,强化肝阳上亢导致的眩晕和失眠等,效果更好。

这就是方子用药基本思路。

这个案例就是典型的高血压耳鸣案例,证属肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内扰,临床上是非常多见的,我也多次使用,效果颇丰。当然方子虽好,针对到个人,还是需要专业辩证来决定,不可盲目套用。

好了,今天关于耳鸣的问题就跟大家分享到这里,如果你也有耳鸣脑鸣失眠等问题,欢迎留言!关注我了解更多耳病中医健康知识。

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程程在吃饭

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