内容资料来源
1. 王静, 杨洁. 倍他乐克在老年高血压治疗中的应用研究[J]. 医药导报，2018, 37(5): 598-601.
2. 陈明, 吴刚. 老年高血压患者用药特点及倍他乐克的适用性分析[J]. 中国老年学杂志，2019, 39(8): 1983-1986.
3. 赵蕾, 张新宇. 倍他乐克在老年高血压治疗中的效果评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2020, 28(2): 74-76.
62岁的湖北钱大妈退休多年，日子过得还算是不错，子女个个都有出息。但是，钱大妈节俭多年的习惯并未随着生活条件变好而发生转变。只要孩子们不在家，出现在餐桌上的食物多以咸菜为主，不管如何劝说都是无济于事。
2018年4月24日，女儿带着钱大妈去医院做了体检，其他倒还正常，唯独血压出现了问题，当时测量数值为160/100mmHg。一般而言，高血压的判定标准为：在没有吃降压药的情况下，不在同一天的3次血压测量，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。反复确认后，钱大妈被告知患上了高血压。
这病在中老年群体中并不罕见，医生给她开了一款名叫倍他乐克的降压药。倍他乐克是一种β-受体阻滞剂，被广泛应用于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗中。对于老年高血压患者而言，其具有独特的适用性，这主要是由于其作用机制以及对老年人身体状况的综合考虑。
倍他乐克能够通过阻断肾上腺素β-受体而降低心率，减少心脏负荷，同时降低血压。这一作用对于老年高血压患者尤为重要，因为随着年龄的增长，心脏和血管的弹性会逐渐降低，血管阻力增加，心脏承受的负担加重。使用倍他乐克可以有效地控制心率和血压，减少心血管事件的风险。
5月28日，钱大妈坚持用药已经一个月左右，血压控制还算是平稳。当晚，钱大妈提出自己要和几个老姐妹去农家乐，孩子们欣然同意报销了全部费用。
可是回来后，钱大妈总出血胸闷心慌的症状，喘不上气，尤其到了夜间，胸前区时不时传来撕裂感般的异样。
这样的情况一连持续了小半个月，直到女儿无意中翻看家里的监控这才知道了内情，说着就要带人去医院。但钱大妈执意坚持自己没事，再加上血压测量结果数据良好，也只好先行作罢。
6月下旬，钱大妈仍然会偶尔出现胸痛，多以夜间发作。28日晚，钱大妈吃过晚饭出门散步，走到一半，眼前事物跟着颠倒过来，随后一阵猛烈的咳嗽，仿佛被人掐住了喉咙，她试图倚靠路边建筑，结果一个扑空倒在了地上。
经心脏超声检查，发现了左心室肥厚这一异常情况。正常情况下，一般人的心脏大概拳头大小，分为左右两个心房心室。其中正常成人左心室室壁厚度分以下两种情况：舒张末期室间隔厚度，男性为9-11mm，女性为7-10mm。舒张末期左室后壁厚度：男性8-12mm，女性7-11mm。超出这一范围即可被认为是左心室肥大。
这种情况多见于高血压患者，由于血压升高导致心脏像动脉射血的阻力增大，从而造成心腔内压力增大，进而造成心肌细胞肥大，集中表现出左心室肥大。
经历了这一遭后，钱大妈对治疗高血压不敢有分毫怠慢，主动把藏起来的咸菜进行了处理，日常的饮食也多换成了清淡口味为主的菜色，平时有时间就会去跳跳舞，散散步，病情也逐渐稳定下来。
不知不觉中，时间来到了11月份。和往常一样，钱大妈吃过晚饭就换上衣服出门打太极拳。可刚进行一半，钱大妈突然感觉胸口沉闷，身子跟着笨重起来。有了上一次的经验，她预感大事不妙，快步回了家。
到家后，钱大妈坐立难安，呼吸变得沉重，这时电话铃声响起，是女儿打来的视频。钱大妈准备去接，但没走两步路，突然倒地不起。女儿打不通电话便查看监控，发现母亲竟然晕倒了！
不到半小时，钱大妈被送往医院急救。入院时血压测量结果为175/110mmHg，给予舌下含服硝酸甘油，症状有所缓解。考虑患者此前的患病史，医生高度怀疑动脉硬化，建议做冠脉造影术，但家属却拒绝了，反复劝说后仍遭到拒绝，医生只好按冠心病给予用药治疗。患者被转入ICU。
28日凌晨，床旁监测仪器报警。查后发现患者意识丧失，颈动脉搏动消失，随后发生浑身颤动。这是室颤的典型表现，也是十分危险的心血管疾病。经抢救无效，于02:58分宣布临床死亡。
孩子们抱着钱大妈哭的泣不成声，这时女儿看见医生后，挣扎着从地上站起来，带着哭腔问道：“我母亲为什么会突然离世，之前检查血压控制一直都处在良好水平，怎么会说出事就出事了？你们必须给个说法，不然我就去告你们！”
医生赶紧安抚家属情绪，紧接着把人带去了办公室。他并未第一时间回答对方的问题，而是仔细的了解钱大妈平时的生活习惯、用药习惯、既往病史等内容，经详细了解后，才敢笃定病因。
长叹一口气后，医生惋惜的说道：“倍他乐克的使用方法和注意事项是非常重要的，你母亲正是因为在服药时犯了一个十分显而易见的错误才造成了这般结局。不单单是你母亲，临床上，许多高血压患者在服用倍他乐克时都存在2个服药误区，正因这2个误区带走许多无辜生命！”
在未经医嘱擅自增加剂量的情况下，倍他乐克的效果会超出心脏的承受范围，对心脏功能造成过度的抑制。这种操作有可能导致心脏输出量大幅度下降，进而引起血压下降到危险水平。
心脏为了维持基本的循环功能，可能会进入一种过度劳累的状态，长期下去会导致心脏肌肉的损伤或功能衰竭。特别是在已经存在心脏问题的患者中，这种情况更是直接威胁生命安全，因为他们的心脏适应性和储备能力已经受到限制。
同时，倍他乐克与某些药物共同使用时，如果没有得到合适的管理，也可能导致生命危险。许多药物都有潜在的相互作用，这些相互作用可能增强或抑制倍他乐克的药效，导致不可预测的结果。
例如，某些抗心律失常药物与倍他乐克同时使用时，可能增加心脏传导阻滞的风险，严重时可引起心跳停止。此外，一些非心脏用药，如某些抗抑郁药也可能与倍他乐克发生不良的相互作用，增加心脏负担或影响药物的代谢。
未经医嘱擅自将倍他乐克与其他药物结合使用，尤其是在没有正确理解两者相互作用的情况下，可能导致心脏过度受抑，甚至引发心脏停搏，猝死。
这两个错误的共同点在于，它们都涉及到对药物作用机制、个体健康状况和药物间相互作用的忽视或错误评估。每个人的身体状况、病历和正在使用的药物组合都是独一无二的。
因此，在做出任何关于药物使用的决定之前，个人必须咨询专业的医疗保健提供者，确保药物使用既安全又有效。此外，定期的医疗检查和药物复评也是必不可少的，以确保治疗计划的适宜性。
在使用倍他乐克的过程中，维持与医生的密切沟通，遵循医嘱，不自行调整剂量或随意添加药物，是预防猝死等严重后果的关键。要记住，任何药物都有其适应症、禁忌症和副作用，合理使用药物，尊重生命，切实做到科学治疗。通
过这样的方式，不仅可以最大化药物的治疗效果，还能有效降低治疗过程中的风险，保护患者的健康和生命安全。
