**甲状腺功能减退的中医疗法**

甲状腺功能减退，是由于多种原因导致的甲状腺激素合成与分泌不足，进而引发的一系列症状。这些症状包括心慌、气短、乏力、畏寒、水肿、表情淡漠、闭经和阳痿等，属于中医的“虚劳”和“水肿”范畴。其病机主要为脾肾阳虚，水、痰、瘀血为次要因素。在治疗上，阳和汤加味被证实有较好的疗效。

[病例]患者杨某，女性，54岁，于2012年6月20日初次就诊。

病史：患者患有甲状腺功能减退已超过两年，曾接受过多家医院的治疗，包括服用甲状腺片及中药治疗。近期，由于乏力症状明显加重，前来寻求中医治疗。就诊时，患者形体偏瘦，精神状态差，甲状腺Ⅱ度肿大，伴有乏力、畏寒、厌食、大便干结等症状。舌苔白腻，脉沉弱。甲状腺B超检查显示回声偏低，且明显不均。甲状腺功能检查结果为：T3:14ng/d1, T4:1.0ug/d1, TSH:60uU/ml。

诊断：瘿病（甲状腺功能减退）。

辨证：脾肾阳虚。

方药：阳和汤加减。

麻黄5g, 熟地黄30g, 肉桂3g, 鹿角胶15g, 白芥子10g, 炮姜10g, 黄附片5g, 淫羊藿30g, 黄芪24g, 菟丝子15g, 枸杞子15g, 甘草6g。共服10剂。

二诊：患者服用上方10天后，乏力、畏寒症状明显好转，食欲增加，大便恢复正常。继续以原方治疗2个月，所有症状消失，复查T3、T4、TSH均恢复正常。

按语：阳和汤出自《外科全生集》，由熟地黄、鹿角胶、炮姜、麻黄、肉桂、白芥子、生甘草组成。该方具有养血益精生髓、温补肝肾、宣通血脉、散寒祛痰的功效。在本案中，通过加减药物，使其更加符合患者的病情。附子温阳散寒，通十二经脉；黄芪补脾益气；淫羊藿、枸杞子和菟丝子温肾。整个方剂补而不滞，温而不燥，非常适合治疗气血不足、寒湿凝滞的病症。

关于“阳和”的古代含义：

1. 指春天的暖气。《史记·秦始皇本纪》：“维二十九年，时在中春，阳和方起。”宋·李昴英《瑞鹤仙》词：“想阳和早遍南州，暖得柳娇桃冶。”明·刘基《花》诗之三：“不是孤芳贞不挠，阳和争得上枯枝。”这里，阳和代表着春天的温暖和生机，它使得万物得以复苏和生长。在中医理论中，阳和也象征着人体内的阳气，它是维持人体生命活动所必需的重要力量。

2. 借指春天。南朝宋·刘义庆《世说新语·方正》：“虽阳和布气，鹰化为鸠，至於识者，犹憎其眼。”《旧唐书·于志宁传》：“今时属阳和，万物主育，而特行刑罚，此谓伤春。”元·萨都刺《雪中妃子》诗：“疑是阳和三月暮，杨花飞处牡丹开。”春天是万物生长的季节，也是阳气升发的时节。在中医看来，保持体内的阳气平衡对于维持健康至关重要。因此，阳和的概念在中医理论中具有重要的地位。

此外，阳和还代表着一种积极向上的精神状态。在中医看来，情绪的稳定和内心的平和对于身体的健康也有着重要的影响。因此，保持一种阳和的心态，对于预防和治疗疾病都有着积极的意义。

综上所述，阳和不仅代表着春天的温暖和生机，还象征着人体内的阳气以及积极向上的精神状态。在中医治疗中，通过调整人体的阴阳平衡，以及保持一种阳和的心态，可以有效地预防和治疗疾病，促进身体的健康。

在本案中，患者通过服用阳和汤加减的方药，成功地调整了身体的阴阳平衡，缓解了甲状腺功能减退的症状。这也再次证明了中医理论在治疗疾病中的独特优势和价值。同时，也提醒我们在日常生活中要保持一种阳和的心态，积极面对生活中的挑战和困难，以维护身体的健康。