老张和老王都是糖尿病患者，老张糖尿病10多年，经过检查，没有任何并发症的出现，老王糖尿病病史5年，最近一段时间看东西模糊，经过眼底检查发现有眼底病变。

为什么同样是糖尿病的患者，老张的病史比较长，但却没有并发症的出现，而老王病史比较短，却已经出现了糖尿病的并发症？

这个问题是很多糖尿病朋友经常咨询的问题。

有朋友会问为什么我会出现并发症，我的糖尿病是轻是重？我的糖尿病发展到了什么程度？关于糖尿病的话题，大家还是有很多问题的。

糖尿病是轻食重，如何来评估？可以从下3个方面，

1、看血糖的控制水平

就像上面两个例子，虽然老张糖尿病病史10年了，但老张的血糖控制的一直很平稳，老张今年67岁，空腹血糖一直控制在小于7.0mmol/L，餐后血糖一直控制在8.0mmol/L左右，也就是血糖基本上控制是达标的。

而和老张年龄差不多的老王，虽然患有糖尿病才5年，但是血糖一直控制不理想，空腹血糖和餐后血糖都不达标，但由于没有明显的症状，平时也没怎么去监测血糖，

虽然，一直服用药物，但血糖一直没有控制达标。

像这种血糖长期居高不下，或者是血糖波动比较大的朋友，对血管的损伤就比较大，当血管长期处在高血糖的状态下，就容易出现硬化，就容易导致并发症的出现。

2、看胰岛的功能

胰腺在我们身体内除了帮助消化，还有控制血糖的作用，

而胰岛素也是我们身体内唯一能够降低血糖的激素。

对于2型糖尿病患者来说，一方面是由于胰岛产生的胰岛素无法充分的利用，也就是出现了胰岛素抵抗，尤其是见于肥胖的人群，

另一种情况，是胰岛受到损伤分泌的胰岛素少于所需的胰岛素，也会使血糖升高。

实际上，到确诊糖尿病以后，大部分人的胰岛功能是受到损伤的，

而且，会随着年龄的增长，胰岛功能逐渐的减退。

所以，一般病程比较长，或者是使用两种三种的药物，血糖一直控制不达标，说明我们胰岛功能受损比较严重，

如果空腹血糖能够维持在8以下，说明我们血糖还可以。

如何来判断胰岛功能？

一般我们会通过做糖耐量试验和胰岛素释放试验，这两个检查来初步的判断胰岛功能。

3、看糖尿病并发症的情况

对于长期血糖控制不理想的人，容易造成并发症的出现，

比如，心脏、脑血管、下肢血管、肾脏、眼睛、神经等系统都会受到损伤。

这和我们长期血糖控制不理想，以及血糖波动过大，有着直接的关系。

所以，一般并发症状越多，病情程度越严重，说明血糖控制的不理想，也就是糖尿病的病情会比较严重。

同时，糖尿病控制不理想，也会出现急性的并发症，

像糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗状态等，这些虽然并不多见，但如果血糖控制不理想，也是容易出现危险的。

糖尿病朋友，我们可以对照着以上3点，来判断自己的严重程度。