乙肝治疗抗病毒治疗是控制疾病进展的关键，在治疗过程中有可能会遇到耐药的问题，其实耐药是所有核苷（酸）类似物的共同要面对的，并不是哪个药的“专利”，随着医学的发展和临床经验的累积，耐药那点事，已经“可防可治”了，患者无需一筹莫展。
不放弃——定期监测和随访
开始抗病毒治疗后，部分乙肝患者疗效明显，不但HBVDNA下降了，肝功能也得到了明显改善。因此，他们容易沾沾自喜。殊不知，乙肝病毒拥有一颗狼子野心，稍给他苟延残喘的时间，它就在暗地里进行“变异”和“复制”。
不错过——24周关键治疗时机
优化治疗可以预防耐药发生，优化治疗中最主要的一点就是要在半年（24周）检测一下患者的HBVDNA水平，此时，医生会根据检测结果判定疗效，并随之改变治疗策略。
不盲目——自行停药换药
乙肝治疗切忌盲目行动。有些乙肝患者一到半年，不管疗效好不好，就让医生给换药。有些病人甚至更有“绝招”，不仅自行停药，还去网上买药吃。事实上，盲目停药换药，容易让耐药提前造访。
目前乙肝治疗领域内已经达成共识：为预防耐药，提高疗效，优化治疗是最佳选择。在口服抗病毒治疗过程中，在治疗14周时如果发现单药治疗疗效不佳，可以加用一个无交叉耐药位点的药物，即联合治疗，能够迅速打压变异病毒，使HBVDNA水平再次得到控制，远期疗效好，耐药低也更低。
