我国高血压患者人数已达到3.3亿，心血管病死亡人数位居首位。高血压也是其他心血管疾病的重要危险因素，尤其是脑出血，控制血压在正常水平可减少40-50%脑卒中的发生。

那么如何安全控制血压？目前降压药物种类繁多，不同患者对同一种药物的敏感性和代谢功能存在着个体差异，根据患者药物基因多态性选择适宜的药物和合适的剂量，实现高血压个体化精准治疗至关重要。

药物治疗是控制血压最有效的方式，高血压患者通常需要长期服药。

得了高血压在服用降压药期间，您是否出现过以下情况：最近换药，血压却不降反升……别人吃一粒好用，我要吃两粒……长期服用，感觉效果没有以前明显了……服药过程出现头疼、头晕、腹胀、便秘、胃肠不适等不适反应……

这主要是因为患者个体基因差异会造成药物代谢能力不同，目前高血压用药种类繁多，人群药物代谢基因也具有多态性，同一种药物的敏感性和代谢速度各有不同，因此同一药物不同患者的用药反应也有很大差别。

既往传统用药常为经验用药，千人用一药，在疗效不好时才会换药，直到控制病情，无法做到患者的精准用药，所以患者通常需要“试药”三到六个月才能筛选出适合的药物，这个过程往往是痛苦的。

降压药物的疗效和不良反应都与我们的“基因”有着密切的关系，高血压用药指导基因检测参考国际权威数据库标准，搜寻药物基因位点相关信息，对药物疗效与基因关系、毒性反应与基因关系、药物代谢与基因关系做出充分调查研究，通过检测个体与药物治疗相关的代谢酶、转运体、受体的遗传变异，从而选择合适的降压药物，同时可以从根本上预防药物不良反应的发生，以降低药物的不良反应，最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担，药物相关基因的检测将推动药物治疗的有效性和安全性。

高血压个体化用药相关规范及指南

2013年，国家卫生计生委发布关于《印发医疗机构临床检验项目目录（2013版）的通知》，明确将高血压用药相关基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE的检测列入用药指导的分子生物学检验项目。

2015年，卫计委发布《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》，建议对高血压用药相关基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、ACE进行检测，并对采样、检测、报告解释及质控等进行了相应规范。

2017年，卫计委合理用药专家委员会及中国医师协会高血压专业委员会发布《高血压合理用药指南（第2版）》，明确提出：不同个体对于药物反应差异巨大，高血压用药时应该考虑药物基因组学因素。

通过检测患者高血压药物基因的多态性，可实现“量体裁衣”式的高血压治疗，不仅可以为临床选择合适的药物种类及药物剂量提供相关遗传学证据，还可以减少同一种疾病药物的服用种类，有助于提高药物疗效、降低药物不良反应，同时减轻患者的痛苦和经济负担。