脑电图(EEG)是检查大脑电活动的一种非常重要的诊断工具，癫痫的诊断仅仅依靠发作期临床表现有时较难确定发作类型，只有结合脑电图的表现才能对患者的发作类型有一个更加全面的认识，从而进一步完成癫痫综合征类型或癫痫病因学的诊断。

不过，有许多患者及家属，在做完脑电图后却无法正确解读其意义，现在跟随北京朝阳门中西医结合医院张秀云主任一起来了解一下各类脑电图是如何看懂的吧!

正常脑电图与异常发作脑电图

健康人的正常脑电图显示有组织的、有规律的波形。

而癫痫患者的脑电图可能显示不规律、杂乱无章的波形，或者出现特定的异常波形，如尖波或棘波，这些通常与癫痫发作相关。

癫痫脑电图-放电波形

癫痫患者进行脑电图检查后，可能会发现报告上出现了一些异常的波形。

癫痫样放电的电位(波幅)明显高于其它波形，就像平静的海面，癫痫发作时的波形像突然的海浪或风暴，独特而显眼。尖波比较尖锐，而棘波则更加细小。

以下为癫痫常见的放电波形，大家可以拿出自己的脑电图报告对比，看看有出现哪些波形呢?

各类癫痫的脑电图有何特征?

不同脑叶癫痫脑电图，其异常放电也各有差异;解读需要专业知识，通常由神经科医生或临床神经生理学家根据波形的特征、出现的脑区以及与患者症状的关系来综合判断。

① 额叶癫痫FLE

EEG 阳性表现为局限性源于额叶的各种异常波形，如棘波、棘-慢波、尖波、尖慢波等。节律为棘、尖波者所占百分比明显高于尖(棘)慢复合波者。

② 颞叶癫痫TLE

EEG诊断TLE主要依据是异常放电以颞区部位痫样放电为主，发放时间早，强度高。脑电图的主要形式为颞区偶发棘波。

③ 顶叶癫痫PLE

PLE 脑电图通常表现为局灶性尖波放电。脑电图的主要形式为顶区异常波形。

④ 枕叶癫痫OLE

节律为高幅棘波、尖波者所占百分比明显高于尖(棘)慢复合波。脑电图的主要形式为枕区偶发高幅棘波、尖波。

⑤ 岛叶癫痫 ICE

EEG 通常表现为岛叶快棘波(16~28Hz)，较少扩散。头皮脑电不能记录到岛叶发作期及皮层间期放电，因此应用立体定向深部电极来对 ICE 作出诊断。

案例分享-识别脑电图

案例信息：

男，25岁男性，发作表现为突然发作性倒地，不伴肢体强直抽动，每天3、4次;不经意声音刺激后会出现受惊吓后全身抖动，伴手中掉物;智力、运动功能基本正常。

A. 脑电图背景，清醒安静闭目状态下两枕区为低-中波幅8-9Hzα节律，夹杂少量低波幅快波;

B. 发作间期睡眠脑电图，大量多灶性中-高波幅棘波、多棘波、2-3Hz棘慢波散发或间断持续发放，右侧顶、中央、顶中线区突出;

C.自发性发作脑电图，广泛性低波幅棘波节律阵发4-5秒左右，患者表现为突然低头、双下肢上抬，伴意识减低;

D.惊吓性发作脑电图，广泛性电压下降1秒左右，患者受不经意声音刺激后肢体快速抖动，伴掉物。

各类脑电图优缺点介绍

普通脑电图、视频脑电图、2小时脑电图、24小时脑电图……各种各样的脑电图，究竟应该如何选择，各有什么优缺点?

脑电图检查的形式比较多，没有完美的检查方式，不同类型的脑电图各有利弊，建议在医生的指导下选择最合适自己的检查方式。