急性心肌梗死是临床上常见的一种急性心血管疾病，它的表现多为持续剧烈性胸骨后疼痛、心律失常、休克，严重时甚至会导致患者猝死。

导致心肌梗死最常见的原因之一就是高同型半胱氨酸血症，而情绪激动、过度劳累、不良生活习惯都是诱发心肌梗死发作的常见诱因。

高同型半胱氨酸血症和心肌梗死有什么联系？

正常来说，人体的血浆内只有少量的游离同型半胱氨酸，当身体缺乏叶酸等物质时，就会导致同型半胱氨酸无法代谢，沉积在体内。

同型半胱氨酸可以造成血管内皮损伤，导致血管内皮功能异常，使血管内壁增厚，加速动脉粥样硬化和血栓的形成。

此外，同型半胱氨酸代谢障碍，还会导致酯化同型半胱氨酸的形成，进而导致血浆中的低密度脂蛋白沉着，影响脂质代谢，导致内皮细胞进一步受损，增加心血管疾病的发病率。

叶酸和同型半胱氨酸之间的关系：

想要同型半胱氨酸在体内代谢掉，减少同型半胱氨酸的沉积，就少不了叶酸。同型半胱氨酸的代谢分解途径之一就是通过叶酸循环，同型半胱氨酸是体内氨基酸的代谢产物，代谢完成后需要再合成为蛋氨酸。

如果叶酸缺乏，就会抑制蛋氨酸的再生成，使同型半胱氨酸无法再合成为蛋氨酸，进而导致同型半胱氨酸的沉积。

讲到这里，心肌梗死、同型半胱氨酸、叶酸之间的关系就能顺清楚了。

如果有一个简单的流程图就是，叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸积聚在体内，同型半胱氨酸过多，就会导致急性心肌梗死。它们是一环扣一环的关系，所以想要预防心肌梗死，最终的源头需要找到叶酸。

想要补充叶酸，都有哪些途径呢？

1、食物：绿叶蔬菜、柑橘类水果等。

2、药物：叶酸片，市面上多见的叶酸片都是0.4毫克一片，比如比较常见的斯利安叶酸片，就是标准剂量0.4毫克一片，心肌梗死的预防量一般是0.8毫克每天，也就是一天两片。

除了补充叶酸，还有哪些方法可以预防心肌梗死：

1、戒烟：

烟雾中的尼古丁等有害物质，会导致血管弹性降低，诱发心肌梗死。

2、避免高脂饮食：

血脂较高的患者，他们多余的脂肪都黏附在血管壁，导致血管硬化、弹性降低，还会导致血液处于高凝状态，使得栓子容易形成。

3、避免受冻

天气骤然寒冷时注意保暖，否则易导致血管痉挛、血供减少。

参考文献：1、张玉芳.口服叶酸辅助治疗高Hcy血症急性心肌梗死的效果研究.《当代医学》

2、赵慧娟，郭珊珊.口服叶酸辅助治疗高Hcy血症急性心肌梗死患者效果研究.《实用心脑肺血管病杂志》

3、杨莉萍，蔡木发.心血管疾病患者联合检测同型半胱氨酸及叶酸的临床意义.《广东医学》