有患者一进门就和我诉苦说:“王主任,这高血压反反复复,什么时候是个头啊!”相信很多人都遇到了这样的问题,那是因为没有找到高血压的“根”。
俗话说:“斩草要除根”,要找到高血压产生的原因并解决它,血压才能恢复正常并且不容易复发。如果不问缘由,只是一味地降压,只会适得其反。
行医四十载,虽然高血压产生的原因有很多种,但最常见的一种就在于肝郁气滞。中医认为肝主疏泄,属木,易升发。很多人平时压力大,情志不畅导致肝郁气滞。
而血液流动需要气的推动,气滞时间长了就会发生血瘀,血瘀堵塞血管经络,血压不得不升高血压来维持全身血液运行,这就产生了高血压。
针对这种情况,我一般会用到香附这味药材。它是老百姓眼中的恶性杂草,欲除之而后快,却是中医眼中的“降压圣手”!既可以行气解郁,使肝气条达,又能够调经止痛,改善全身血液循环,将高血压斩草除根,达到标本兼治的目的。
之前有位高血压患者,56岁的吴女士,是一名干部。长期头晕、头痛,还伴有胸闷、心悸,偶有失眠。近期因公务繁忙,症状加重,影响工作和生活。
经社区医院测量血压,收缩压持续在180mmHg以上,舒张压超过110mmHg,诊断为高血压病II级。据了解患者平时工作繁忙,应酬较多,情绪波动较大,饮食也偏油腻。
也有服用一段时间降压药,但效果不佳,血压反反复复,经朋友介绍寻求中医调理。
我详细辨证发现,吴女士舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
于是为她开了一方:
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、川芎、半夏、香附、栀子、枳壳、郁金、夜交藤、甘草。
每日一剂,水煎服,分早晚两次服用。并叮嘱患者要注意休息,避免过度劳累;清淡饮食,避免油腻。
患者服用一周后复诊,反馈头晕头痛、胸闷心悸等明显,睡眠质量有所改善。血压降到150/90mmHg左右。继续原方加减调治不到一个月,患者症状基本消失,血压稳定在正常范围内。
这究竟是怎么一回事儿呢?
原来吴女士就是肝郁气滞血瘀所致的高血压,兼有肝阳上亢。患者平素工作繁忙,应酬较多,情绪易波动,长期的精神紧张与压力导致肝气郁结,气机不畅。
长时间肝郁气滞,郁久化火,肝火上炎,进而引发肝阳上亢。肝阳亢盛扰动心神,引起心悸失眠。
再加上患者饮食偏油腻,长期摄入高热量、高脂肪食物,导致脾胃运化功能受损,痰湿内生。痰湿阻滞经络,气血运行不畅,形成气滞血瘀,从而导致患者头晕、头痛症状加重;
最后患者劳累过度,耗伤气血,正气不足,导致脏腑功能失调,气血运行紊乱,形成高血压。
因此,想要降压就需要平肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、安定心神。
这样一来,思路就清晰了:
香附、柴胡——平肝理气、解郁止痛;能够引导肝气条达,解除肝气郁结,同时也有助于调和气血,从而缓解肝阳上亢所致的头晕头痛、胸闷心悸等症状。
当归、白芍、川芎——活血化瘀、养血柔肝;三者合用,既能补养肝血,又能活血化瘀,从而改善血液循环,辅助降压。
白术、茯苓、半夏、枳壳、郁金——燥湿化痰、行气止痛;能增强脾胃运化功能,消除痰湿内阻,辅助香附、柴胡行气止痛,进一步改善因痰湿内阻、气滞血瘀所致的症状。
夜交藤、栀子——清泻肝火、养心安神;清泄肝火,还心神安宁,让患者睡个好觉。
甘草——调和诸药,使全方药性更加平和,疗效更加显著。
这样一来,肝气疏解,肝阳平息,痰湿血瘀化解,气血运行畅通,血压自然正常,不易复发。
由此可见“斩草要除根,治病要去根”,但每个人体质不同,要辨证对症下药,才能药到病除。所以千万不要盲目服用别人的方子,一定要在专业医师指导下进行。