糖尿病患者由于长期的高血糖状态，高血糖会导致血管内皮炎症反应就、血管内皮受损，血液中的胆固醇很容易进入到血管壁，在血管壁中内膜内逐渐堆积，导致动脉粥样硬化性改变，最终发展成动脉斑块。
人在一出生之后，血管壁就会逐渐的出现老化现象，随着年龄的增加，血管内皮会受到各种各样不同的损害。
在糖尿病患者确诊糖尿病之前，可能至少有5~10年甚至更长的时间处于高血糖状态（已经高于正常血糖浓度，但没达到确诊糖尿病标准）。持续的高血糖状态，会刺激血管内皮、损伤血管内皮。
随着血管壁高血糖状态高胆固醇血症下累计暴露剂量的增加，损害的程度会逐渐的增加，也就是动脉粥样硬化发生进展的过程。
中度高血糖（IH）诊断：1-h PG ≥155 mg/dL（8.6 mmol/L），应进行生活方式干预并转诊至糖尿病预防计划。
动脉粥样硬化起始期：糖尿病患者氧化LDL浓度较高，沉积在血管内皮下层；高血糖状态、胰岛素抵抗高胆固醇血症导致血管内皮功能障碍和炎症反应。动脉粥样硬化进展期：单核细胞通过内壁附着并迁移到血管平滑肌细胞（vcmc）层，吞噬沉积的脂质蛋白并转化为泡沫细胞；巨噬细胞产生炎症介质因子，炎症粒子形成之后进一步加速炎症反应；血管平滑肌细胞表型发生转换，出现增殖、迁移和去分化现象。动脉粥样硬化斑块破裂期：斑块随着纤维帽变薄和巨噬细胞凋亡而变得脆弱不稳定，脂质坏死核心形成，出现血管炎症引起、坏死核心和局部血栓形成；动脉粥样硬化病变复合体出现急性血栓而导致突然扩张，动脉斑块内微血管破裂出血，纤维帽破裂之后发生血栓、脂质核心、斑块碎片脱出，导致远端血管栓塞。
对于存在颈动脉斑块的糖尿病患者，通过早期干预综合糖尿病，强化降糖达标，并应用具有保护心脑血管作用的降糖药物，可以有效的抑制减缓动脉粥硬化的进程。
哪些降糖药物具有保护心脑血管作用，可以预防脑卒中和心肌梗死的发生？
点击关注医生，带你了解更多。
