近2年来黄女士间断出现胸闷、憋气、气短,近1个月黄女士出现持续胸闷、气短,既往冠脉CTA显示:冠状动脉中度钙化,右冠状动脉近段非钙化、钙化斑块,管腔重度狭窄。左前降支近段非钙化斑块、钙化斑块、管腔中度狭窄,左回旋支近中段混合斑块,管腔轻度狭窄,于右冠脉近段植入支架1个。
辨证:黄女士目前的症状有心下痞满,饭后上腹部不适,呃逆,肠鸣,舌淡苔薄黄,完全符合半夏泻心汤的方症,故开方半夏泻心汤。
其次,黄女士自述还有后背发凉的情况,已经有半个月了,后背怕风怕冷,精神萎靡,符合附子汤的方证,故开方附子汤。
黄女士平时还有持续气短、喜长出气,符合升陷汤的方证,故开方升陷汤。
开方:半夏泻心汤合附子汤合升陷汤。
组成:清半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、大枣、党参、附子(先煎)、茯苓、炒白术、赤芍、柴胡、桔梗、知母、生黄芪、升麻。
结果怎么样呢?
服用1剂后,黄女士自述心下痞满愈,无饭后上腹部不适;3剂后患黄女士心下痞满、呃逆、肠鸣均愈,后背发凉好转约50%;半个月后,黄女士自述气短、胸闷均痊愈,无后背发凉感觉。
温馨提示:中医辨证讲究一人一方,如果身体出现不适表现,应在专业中医师的指导下用药,切勿擅自抓药服用。