一直以来,关于心跳,不同的人有着不一样的说法。
比如,有不少人认为:心脏应该是跳得越慢就越好!因为,很多运动员的心跳就很慢,这种跳得慢的心脏甚至还被称为“运动员心脏”。但也有人表示:听说一些人由于心脏跳得太慢,医生特意为他们安装了“起搏器”,目的就是帮助心脏跳得更快一些。所以,心脏还是跳得稍微快一些比较好。
客观来说,上面的这些说法都存在一定的道理或依据,但也都并不完全正确!这篇文章就来给大家说几个有关“心跳”的重要常识。
一 心脏并不是跳得越慢就越好经常开展运动锻炼、心肺功能比较好的人,他们在安静或睡眠状态下,的确心跳会偏慢一些,甚至有时候会只有50次/分左右。
不过,这并不意味着对于所有人来说,心跳都是越慢就越好!
要知道,在医学上,心跳太慢也有可能是一些疾病所引起的。比方说,“严重的窦性心动过缓”、“窦性停搏”、“病态窦房结综合征”等心律失常就都可以表现为心跳较慢。当这些疾病严重到可以引发心、脑、肾等重要器官的供血不足,导致患者出现头晕、乏力甚至晕厥倒地等症状时,就真的需要考虑安装起搏器了。
起搏器辅助心脏跳动
假如心跳经常处于<50次/分且伴随有发作性头晕、黑矇、心悸、乏力、运动耐力下降甚至晕厥等症状,那么,需要警惕这种心跳过慢可能是某些疾病所引起的,应该到心血管专科就诊进一步排查。
而只有那些平时一直坚持良好的运动锻炼习惯、没有明显不适症状且体检心电图提示基本正常的人,心跳偏慢才属于“比较健康”的一种表现。
二 心跳在60-100次/分也不都算正常按照人民卫生出版社第九版《诊断学》当中的定义:正常成年人在安静、清醒状态下的心跳应该是在60-100次/分,老年人可以偏慢一些、女性一般会偏快一些。但凡成年人的心跳超过100次/分,就可以被诊断为“心动过速”;而心跳低于60次/分,则属于“心动过缓”。
不过,这也并不意味着成年人只要在安静状态下的心跳处于60-100次/分之间,就都算完全正常!
比方说,对于高血压的患者而言,心跳只要超过80次/分,出现靶器官损害的风险以及心血管和全因死亡率就均会显著增高。为此,《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》明确提出:当高血压患者的心率超过80次/分时,就需要采取措施来控制心率了。
再比如,对于冠心病患者来说,心跳越快往往意味着心肌组织的耗氧量越大,也就越容易引发心绞痛。因此,不论是《稳定性冠心病诊断与治疗指南》还是《冠心病合理用药指南(第2版)》均要求:冠心病患者应该通过使用药物把安静状态下的心跳给控制在55-60次/分。
在我国,有多达数亿的高血压患者,而冠心病则是最常见的动脉粥样硬化性心血管疾病。对于这些患者来说,60-100次/分的“正常心跳范围”似乎并不适用,在可能的情况下,应该让心跳偏慢一些才比较好。
当然了,对于没有任何心血管疾病的健康人而言,只要没有心悸、心慌等身体不适,那么,安静状态下心跳在60-100次/分的范围以内就算基本正常,至少在医学上不会被定义为“疾病状态”。
三 该快的时候快、该慢的时候慢,才是“好心脏”经常有人会问:究竟心脏怎样跳,才算是有个“好心脏”?
毫无疑问,从前面的内容我们可以看出,仅从心跳的快慢其实无法全面衡量心脏工作的好坏。真正的“好心脏”,应该是该快的时候快得起来,该慢的时候慢得下去!
一般,我们可以通过电子手表/手环监测运动过程当中心跳的变化情况来进行评估。
在安静状态下,人体组织器官的耗氧量不大,这时候心跳与呼吸的频率可以慢一些;而当人体进入到中高强度的运动状态时,组织器官的耗氧量会明显增大,随之而来的应该是心跳与呼吸频率的快速上升。
假如,我们把心跳比作“汽车的时速”,那么,运动就相当于“踩下油门”。理论上,“油门”踩得越厉害(运动强度越大),汽车的时速应该提升得越快(心跳往往可以迅速达到120、130甚至150次/分以上),这也代表汽车的性能就越好(心脏工作得越好)。
但如果不管你怎么“踩油门”,汽车的时速都提升不上去(心跳无法超过90次/分),那往往就提示汽车“有问题”了(心脏“不好”)。这时候,哪怕平时心跳既不快又不慢,也得去找心血管专科医生好好看一看。
此外,在运动结束以后,心跳能否迅速地恢复如常,这也可以反映心脏工作情况的“好坏”。
同样以汽车为例,运动停止就等同于是“踩下了刹车”,之后,汽车的时速下降得越快(心跳下降得越快),往往意味着汽车的“刹车”性能越好(心脏越好)。
在网络上有这样一个大致的参考标准:
在运动停止1分钟以后的心跳相比于运动过程中的最大心跳,下降的幅度如果超过30次/分就提示心脏的“刹车”性能非常好;如果下降幅度在20-29次/分,也算是很不错;但假如下降幅度不足15次/分,那就算不太好了;而下降幅度<12次/分,则建议找心血管专科医生看一看。简言之,在运动结束以后,心跳很快就能恢复如常的人,代表心脏的工作状态比较好;而那些运动结束后一两个小时,心跳还在100次/分以上的人,则提示心脏的工作状态不太好。
最后,总结一下,在心电图结果基本正常的前提下,普通人处于安静状态时的心跳,一般偏慢一点儿会比较好(55-79次/分)。但是,一旦进入到运动或负荷状态,心跳应该能够迅速地上升;而在运动结束以后,心跳也能够及时地恢复如常。只有同时满足上面所有条件的心脏,才算是大家口中所谓“好”的心脏。平时养成定期开展适度运动的习惯,对提升心脏功能很有帮助!
【参考文献】
1,《诊断学》第九版 人民卫生出版社
2,中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版) 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年 第13卷 第4期
3,稳定性冠心病诊断与治疗指南 《中华心血管病杂志》 2018年9月 第46卷 第9期
4,冠心病合理用药指南(第2版) 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年 第10卷 第6期
5,【爱好运动的人】运动后,你的心跳多长时间恢复正常?赶紧看看,很重要! 郭艺芳心前沿 2023-11-06
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