在门诊工作时偶尔能碰到儿童乳腺提前发育的病例，家长非常担心，今天给大家简单介绍一下。
乳腺发育过早，又称为儿童期乳腺提早发育或早熟性乳房发育，是指女孩在8岁之前或男孩在9岁之前出现乳腺组织增大的情况。对于女孩来说，这可能是青春期提前到来的信号，通常伴随着其他第二性征，如体毛增多和生殖器官的成熟。对于男孩来说，乳腺发育过早可能与疾病或荷尔蒙异常有关。乳腺早发育大部分是生理性的，但是其同时也是性早熟的重要的体征。性早熟可引起骨骺的提前愈合，进而影响孩子的身高发育，对儿童身体、心理会造成不良的影响。
乳腺发育过早的原因可能包括：1. 中枢性真性性早熟：大脑中产生性激素的部位（如下丘脑或垂体）提前激活，导致性激素过早产生。
2. 外周性性早熟：身体的其他部位异常产生性激素，而不是由大脑提前激活。
3. 暴露于外源性激素：儿童可能意外接触到含有雌激素或类似物质的产品，如各种生物化学因素对食品的污染、儿童滋补保健品、反季节蔬菜水果、人工饲养动物肉类、儿童饮料、避孕药和化妆品等。
4. 某些疾病或医疗状况：如肿瘤、遗传性疾病或甲状腺功能异常等也可能导致乳腺过早发育。
5. 体重因素：肥胖可能导致体内雌激素水平升高，因为脂肪组织能够转化成雌激素，这可能提前引发乳腺和其他第二性征的发育。
评估儿童的乳腺发育过早通常包括：- 病史收集：了解儿童的个人和家族病史，包括青春期发育的时间点。
- 体格检查：评估乳腺发育和其他可能的第二性征发育情况。
- 实验室检测：如血液检查，检测性激素水平，以及可能的甲状腺功能和肾上腺功能检查。
- 影像学检测：如大脑 MRI，以排除中枢性真性性早熟的可能性。
- 骨龄评估：通过手腕X光片来评估骨骼成熟程度，判断生长发育速度。
治疗可能包括：- 如果检查结果显示是中枢性真性性早熟，患儿可能需使用药物来推迟进一步的性成熟，如促性腺激素释放激素类似物（GnRH类似物）。
- 如果是由其他医疗状况引起的，如肿瘤或内分泌问题，则需针对原发疾病进行治疗。
- 如果是由肥胖引起的，通过改善饮食和增加运动来管理体重。
- 对于轻微或偶然的乳腺发育，可能不需要治疗，只需定期监测。
重要的是，如果发现孩子出现乳腺发育过早的迹象，应当咨询儿科医生或儿童内分泌专家，以便进行适当的评估和管理。
