有位男性朋友微我，说他肾虚了，那方面不行，导致夫妻关系不好，服了不少五子衍宗丸、六味地黄丸、知柏地黄丸，却一点效果也没有，还感觉火气大，心情烦躁，问该怎么办？

我们看看他发来的图片，舌头舌质发红，舌根裂纹深，肾阴虚、肾精亏虚都有，他服五子衍宗丸、六味地黄丸、知柏地黄丸本来是正确的，但一点效果都没见，是什么原因呢？

我们再看看这舌头两边发红还鼓胀，右边明显并不对称，说明他还有肝郁气滞，肝郁化火，导致心肝火旺；再看舌中也有裂纹，一直到舌根，不但有肾虚，脾胃同样也虚弱。这时他服再多的补肾药，脾胃吸收不了，或者无法转运利用，所以不见效。

总体来说，该朋友的肾虚、脾虚都是长期肝郁所致。中医认为，肝主疏泄，肝气喜欢顺畅、舒展，怕郁滞的状态。如果长期肝气郁结，导致全身气机不畅，宗筋的血气就无法得到正常的充盈和消退、挺纵和舒缓，从而无法发挥男人这方面的功能，造成宗筋疲软无力。由此可知，肝郁不解决，盲目补肾不会有成功。

再有这朋友的脾胃虚弱，也正是长时间的情志郁结、肝失疏泄，影响到胃的通降功能，导致功能失调，出现肝气横逆犯胃、克脾，因此这样的脾胃虚弱，肝郁未解决时，补脾胃也没有效果，更无法补肾。

从这个舌头图片的整体来看，这朋友的发病过程应该是长期肝气郁结，郁久而化火，出现心肝火旺，同时肝郁克脾，导致脾胃虚弱，再下去就引致精血的后天来源不足，出现肾精亏虚；再有火盛灼伤肾阴，导致肾阴不足，出现肾阴虚，最终出现肾功能障碍，影响夫妻生活。

该朋友正确的辨证应该是肝郁化火、心肝火旺、脾肾两虚，肾虚包括有肾阴虚和肾精亏虚。

正确的治疗或调理思路应该是先疏肝解郁，同时清心肝之火，再健脾胃，最后补肾。当然了，当肝郁彻底解决了以后，病因去了，脾和肾的功能有可能就会自然就恢复，从而达到了补肾（恢复肾功能）的效果，并不一定都需要却去补肾。

参考方药有：丹栀逍遥丸合导赤散。当病因解除后，如果肾功能还差时可参考用上参苓白术散、五子衍宗丸补脾、肾。

最后提醒大家，如果发现有肾虚的问题，应建议及时就医，在医生辨证论治指导下用药治疗，切勿自行服药延误病情。平时还应做到保持心情舒畅，稳定情绪，切勿熬夜，并按时作息，防止过度劳累，全力保护肝和肾，同时忌生冷油腻，清淡饮食，对预防和调理肾虚都有好处。