感染咳嗽不止,多种药物无效,新药奥马环素解决烦恼,有哪些优势

王秋冬谈心 2024-02-15 14:30:52

61岁的刘师傅是一位身体比较虚弱的患者,抵抗力比较低,经常会出现咳嗽、发热等,容易出现细菌感染,所以多年来经常使用抗菌药物,阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等经常使用,起初一吃这些药物,咳嗽、发热就听了,效果不错,可是两周前它将这几个药物换了个遍,也不见效,于是到大医院就诊。

耐药菌感染

医生询问了他的病史及既往史,又相信询问了他的用药时,并进行了肺部CT检查,诊断为社区获得获得性肺炎,考虑可能会耐药,建议他做细菌培养及药敏试验,结果显示为金黄色葡萄球菌,对大环内酯类、青霉素、四环素等耐药,建议他使用新药奥马环素治疗,第一天100毫克静脉注射30分钟,一天两次。第二天口服300毫克,每日一次,连续使用7天症状明显减轻,继续使用10天,症状消失,治愈了他难治的肺炎。

刘师傅使用新药奥马环素取得了明显的疗效,新药奥马环素解决了烦恼,那么新药奥马环素有哪些优势呢?主要有如下优势:

奥马环素是首个进入临床的氨甲基四环素

四环素类药物是抗菌药物中的一类,在以前比较常用,后来因为它的副作用大而受到限制,开发新的四环素类药物势在必行,其中氨甲基四环素就是其中的一类,该类药物中的奥马环素首个研发成功,而且是首个进入临床的氨甲基四环素,就有非常重要的意义,为患者提供了新的选择。

奥马环素

奥马环素是第三代四环素类药物

从最初的第一代四环素类抗菌药物,如四环素、金霉素、土霉素等,到第二代的四环素类抗菌药物,如米诺环素、多西环素等,再到现在最新一代的第三代四环素类的替甲环素及奥马环素等,都各有特点,但是第三代的奥马环素具有杀菌力强,作用快,不良反应相对较少等诸多优点,是感染者的福音。

具有广谱和强效的抗菌药物活性

奥马环素是一款新型四环素类抗生素,是在米诺环素的基础上进行结构修饰而成,它克服细菌对现有四环素类药物的耐药性并提高广谱抗菌活性,有抗菌活性的需氧革兰氏阳性菌有屎肠球菌、粪肠球菌、VRE(±)、MSSA、MRSA、各类链球菌等,对头孢他啶及碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌,如产ESBL大肠杆菌、产KPC酶大肠杆菌、产MBL大肠杆菌及产相应酶的肺炎克雷伯菌等。抗菌谱和替加环素几乎一致,具有广谱、强效的特点,尤其时对一些耐药菌仍然有效,这是非常厉害的。

属于广谱抗菌药物

针对四环素耐药有了新武器

四环素类抗菌药物是非常重要的一类抗菌药物,但是由于使用时间的延长,有些细菌会对四环素类耐药,导致无法发挥疗效,因此需要开发新型的四环素类抗菌药物,其中甲苯磺酸奥马环素就是其中的首个该类抗菌药物,由再鼎医药合作伙伴Paratek Pharmaceuticals开发,是一种新型四环素,其设计旨在克服四环素耐药性,并具有广谱抗菌活性,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体和多种耐药菌株,是应对四环素类耐药细菌的秘密武器。

可以治疗社区获得性细菌性肺炎和急性细菌性皮肤和皮肤软结构感染

甲苯磺酸奥马环素是新型的四环素类,可以治疗治疗社区获得性细菌性肺炎(CABP)和急性细菌性皮肤和皮肤软结构感染(ABSSSI),这两类感染都是临床常见的细菌感染,但是由于抗菌药物的广泛使用,存在诸多耐药菌,而新药奥马环素不受耐药菌的限制,可以治疗这两类常见的感染,而且也可以用于耐药菌的感染,是非常不错的。

社区获得性肺炎

肾或肝功能受损患者无需调整剂量

对于有些感染的患者,有的存在肾功能损害的情况,有的存在肝功能损害的情况,因而在选择使用抗菌药物时,要考虑药物的使用安全,需要调整减少抗菌药物的使用剂量,有效甚至不能够选择使用,因而受到限制。

甲苯磺酸氨甲环素药剂学试验及临床药理学显示,甲苯磺酸奥马环素药代动力学(PK)不受患者年龄、性别、肝肾功能等影响,进入体内后不经过代谢,从粪便排出,轻度、中度或重度肝功能不全(Child-Pugh A、B 或 C 级)的患者无需调整奥马环素的剂量。轻度、中度或重度肾功能受损的患者,包括接受血液透析的终末期肾病患者,无需调整奥马环素的剂量。

口服方便,半衰期比较长,一日一次给药就可以

奥马环素有片剂和针剂两个剂型,其中口服制剂使用方便,生物利用度为34.5%。蛋白结合率20%,半衰期是15.5~16.8小时,半衰期比较长,一日一次给药就可以达到疗效。

一日一次服用

特别提示:

1、该药物属于新型的强效、广谱抗菌药物,一般不作为一线用药选择,以免因使用强效、广谱抗菌药物而产生耐药的情况,或者是导致二重感染发生。

2、一般不用于常规细菌,多用于耐药菌的治疗,当使用常规抗菌药物无效或者产生耐药时,可以选择奥马环素类抗菌药物。

3、使用该抗菌药物前,原则上需要取相应的生物学标本,根据细菌培养结果和药敏试验结果来选择试验抗菌药物。

4、要严格把握奥马环素的使用指征,只有有明确感染且为敏感细菌的情况下,才可以选择使用,在没有证实或并未高度怀疑有细菌感染的情况下处方奥马环素可能不会使患者获益,并且增加产生耐药细菌的风险。

用药有风险,使用需谨慎!如果有疑问,请关注我,我会为你解疑释惑!

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王秋冬谈心

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