评论区看到一张粉丝舌象，问我是不是要先健脾祛湿，能不能用参苓白术丸？我直接就告诉他，像你这样的舌象，用再多的健脾祛湿药也无效！为什么这么说呢？我一直跟大家强调，中医看病讲究的是整体。

我们来看这个人的舌象，他舌头中间有裂纹，一直延伸到了舌根的部分，并且舌中有明显凹陷，这说明脾肾两脏都有不足，精血亏虚，平时会有腹胀、食欲不振、消化不良，精神疲乏等症状；舌苔也比较厚腻，微微发黄，主要集中在中下焦，说明体内的痰湿已经有些化热，湿热下注，所以男科方面也会有问题，容易阴囊潮湿，小便短赤；舌头两边也有明显鼓胀，说明肝气郁结，并且肝血不足，平时容易胁肋胀闷，眼睛干涩，头晕头痛等症状。所以整体是一个精血亏虚，中下焦湿热的一个情况。

那这个时候你光祛湿健脾是无效的，因为我们说脾虽然是生湿之源，但导致脾虚生湿的根源在于肝，肝气郁结，横逆犯脾，进而导致脾虚生湿。所以第一步是要先疏肝，切断这二个生湿之源。另一方面呢，也要把体内的痰湿清理干净，这样肝气才能正常疏泄。最后还要兼顾补精血。

那我给他的调理思路呢，就是加味逍遥汤合上一个二陈汤加减，疏肝化痰的同时，还顺带把体内郁积的热气化掉。等调理一段时间之后，湿热和肝郁的情况有所改善，这个时候再去补肝肾，就能取得事半功倍的效果了。

好了，今天的内容就分享到这里，我们下期再见！