我不说大家也能发现，其实肥胖也是分人的，有些人的体质就很容易胖，哪怕喝口水都会长肉，而有的人不管怎么大吃大喝就是不胖，这其实和一种很典型的病症有关，就是——原发性肥胖！

举个例子：别人打游戏开的是简易模式，而你偏偏选择了困难模式！这就是“原发性肥胖”让人减肥苦恼的原因！

我用之前看过的患者举个例子，大家就明白了。

患者女，30岁，办公室职员，肥胖10年，经过基本的中医辨证，确诊“原发性肥胖”，主要表现全身肥胖，腹部臀部脂肪堆积明显。

自己也试过很多方法，就是减不下来，也看过一些大夫，但是效果不怎么理想，后被诊断为“严重性肥胖症”。

看到患者的第一眼，感觉其情绪不高，包括我和她的对话之间都能发现，她对于很多事情持消极态度，平时总觉得疲乏无力，食欲不振，口干口苦还有口臭，经常腹胀，消化不良。很显然患者属于一个肝郁脾虚型肥胖体质并且气机都郁在了上焦和中焦。

患者的舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。

结合患者的症状，我给她写了一个配伍：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、郁金、山楂、炒麦芽、莱菔子、泽泻、厚朴、枳壳、薏仁等。

结果，只用了一周患者腹胀，消化差的问题就改善了，期间调了一下方子，继续服用，几个月后，体重掉到了110斤，对于患者来说这个体重已经很标准了。

本案中患者腹胀，消化不良，充分说明脾虚，运化失常，是脾虚气滞导致的。舌质暗红说明肝郁脾虚，气血不畅，舌头失养。

所以说，配伍里面，就有大量健脾化湿利浊之品，比如茯苓、白术、莱菔子、泽泻、厚朴、薏仁。在这个基础上，才有疏肝解郁之品，比如柴胡、白芍、当归、郁金、枳壳等。同时还有消食健胃之品，比如炒麦芽、山楂。

总之，整体的调理思路就是：理脾疏肝，健胃化浊，针对患者的肥胖问题效果非常好！