来自江苏扬州的高先生，48岁，是一位肾衰竭患者。
在当地一发现病情就已经严重了，检查肌酐687，当即医院让准备透析了。面对突如其来的情况，患者一时难以接受，再三犹豫后明确拒绝了透析，寻求保守治疗的方法。后经病友了解过来治疗。
当时过来时进行了详细的查体，肾功能包括各项指标都出现异常。肌酐更是进一步飙升到了710。
基于患者情况，我们抓紧时间商讨后制定了中西医结合治疗方案。
联合中医口服外用的疗法去根本清血清毒清淤治疗，活血促进毒素的代谢，来根本改善了肾脏排毒功能的情况。西医同时发挥控制基础病的情况，稳定住血压血糖，改善血红蛋白下降的情况。
通过系统的治疗后，10天肌酐从下降了222个单位，下降到到488，全身不适症状消失，水肿消失。肾脏自主排毒能力提升了，远离了尿毒症透析危机。
这个患者是非常幸运的，虽然错过了最佳治疗时机，发现后毒素水平非常高，但是没有盲目的进行透析，而选择了保守治疗，保留了剩余肾功能持续发挥排毒排水的能力和价值。
这样一来既有助于维持肾功能持续发挥更长时间，又有助于保障生活质量。
很多人时候大家看到肌酐6、700了就默认要透析了，但却没有做其他的评估。太早的进行透析，弊端也是有不少的。
其实尿毒症是否要进行透析，绝不仅仅只看一项肌酐值就够了。
肌酐只能反应血液毒素水平情况，但无法代表滤过能力，身体其他机能，而透析除了肌酐这一项之外，最需要关注的还有两点，一是肾脏大小，萎缩程度，二是尿量排尿的情况。这两点比肌酐高更能反应肾功能损伤的情况，是衡量是否到了非透不可的地步的关键信号。
如果没有充分评估，太早的采取了透析治疗，反而可能把剩余的肾功能提前消耗殆尽。主要表现就是长期透析后形成了依赖，导致少尿，无尿形成就非常危急了，有毒排不出，完全依赖透析机，透析并发症也不是好惹的。
所以保守治疗的价值肯定是大于透析治疗和肾移植治疗。
【图为中医药排毒后排出尿液情况】
保守治疗的目的是什么？
目的就是为了保留肾脏自主排毒排水的能力，就算再好的外在替代方式，也没有原装的肾脏好，这个道理大家都懂。所以即使尿毒症后，只要还有一些排毒排水能力，就可以暂缓透析。
实现这个目的，关键是改善肾脏血液循环，来促进毒素的排出。具体到用药上，就需要加强具有活血、化瘀作用的药物来发挥积极作用，中医药方面有很多，比如丹参、党参、益母草、藏红花、当归等等。组方辨证用药后，来疏通血液循环，减轻肾脏毛细管的堵塞，来保持血流，让肾脏更长寿，各项功能维持更久。
这也是提早透析所无法替代的，因此在仍然具备保守治疗的患者，首选都是用药治疗为主，而非透析。
