老师针对学生，要因材施教，大夫针对患者疾病更要分类论治。

关于前列腺增生，我们常用体积大小来辨轻重：鸡蛋大为轻度（20-25g）；鸭蛋大为中度（25-50g）；鹅蛋大为重度（50g）。

轻中度患者，大多可以选择中医单方验方辩证论治；但重度者就需结合针灸、导尿等配合治疗。今天的这则案例，来讲的是鸭蛋大下的中度前列腺增生。证型也是比较常见的：浊瘀阻塞证。

那浊瘀阻塞证的前列腺又是如何增生的呢？

很显然是浊瘀垃圾混于尿液中，随尿到达膀胱，在此处沉积。日久沉积成淤，便会导致此处发炎肿大，甚至增生钙化！

那是什么原因，导致浊瘀垃圾混于尿液中？

一是肾阳不足，导致膀胱气化无力，从而生痰湿；二肾气不足，无力推动尿液冲过前列腺排出；三湿热侵扰，攻伐三焦水道，升清降浊失司的原因等等。

那在这为何要强调用【丹参】呢？

因为丹参有“一味丹参，功同四物”之说。那四物之功？

补血生血，功过当归，地黄；

调血敛血，力胜芍药；

逐瘀生新，性倍川芎；

整体下来具有：活血、生血、祛瘀、通经等4大功效

临床中，常用丹参+水蛭+王不留行来搭配调理。具有通络活血、消癜化坚，除水道瘀阻，通利小便之效。其中重用丹参，以破血消除肿块，辅助它药，更治本不复，效如浮鼓。

就像是被石块堵住的河流，得一锤将石头打碎，从而快速疏通水道，扫清淤阻，加大水流，保证排尿顺畅无虞。

【实际前列腺增生回顾】

患者高先生，55岁，前列腺增生，体积如鸭蛋般大，时间长达6年有余。主要症见：

1、排尿无力，小便分叉，尿频尿急;

2、夜尿多，每夜3~4次;

3、看诊当天，超过8小时未排尿，憋闷异常;

4、腰膝酸软、耳鸣、睡眠差;

5、舌黯淡，有瘀斑。

辩证：肾虚夹瘀；治法：补肾活血。

结合此证，拟方【打石散】：丹参、水蛭、王不留行、桔梗、紫苑、山茱萸、熟地黄、菟丝子、乌药，桂枝。其中重用丹参，力如打石，击增生肿块。以开源固本，标本兼治，防止复发。

【方解】：

一、丹参+水蛭+王不留行：通络活血、消瘢化坚，除水道瘀阻，通利小便。

二、桔梗+紫苑：宣肺通窍，钻孔行水，上宣下利，通调水道。

三、山茱萸+熟地黄+菟丝子：补肾益气、涩精缩尿，缓急利水。

四、乌药：顺气止痛，温肾散寒。桂枝：温通经脉，通阳化气

半疗程后，患者反馈:

1、感觉腹部热乎乎很舒服，随即便排出了小便，腹部的憋闷感消失。

2、排尿症状减轻，夜尿大大减少，腰痛减轻。

原方调整剂量，续服1周，诸至今未见复发。