今天收到5年前一个老病人发过来的报告单，赶紧让他五一结束回来住院，从报告单来看应该预期寿命是不久了。
这个病人自己是72岁的男性，他孙子是我朋友，2016年2月前他确诊胃癌，当时做了手术，术后分期是T3N1M0，术后做了规范化疗。
此后一直定期复查，都没有问题，而且整体生存质量也非常高，平时也没有什么不舒服，而且5年马上就到了，大家都觉得这个胃癌应该过去了。
今天血化验出来一看各项指标都异常，就发给我看，说实话看到这张报告，我就知道不好了，他只有2种结局：
胃癌复发了，而且应该是广泛转移
体内另外有了一个癌症，而且也是中晚期。
这2种情况毫无疑问都不是好事，如果是第1种往往意味着生存期已经不久了，因为胃癌复发的治疗效果是很差的，而且这种情况的可能性是比较大的。
如果是第2种情况，最好的估计就是肺腺癌或者结直肠癌了，治疗效果相对会好一点。如果是胰腺癌、胆囊癌这些治疗效果就非常差了。
肿瘤标志物说了很多次了，今天好好说一下CA724，因为从临床经验来说这个指标实在是太不靠谱了。
为此我特意去找了文献，发现关于CA724都是国人写的论文，说句实话国人写的文章我看得不多，特别是低分的文章，绝大多数都没多大意义。
我个人觉得CA724就是国内特有的一个肿瘤标志物，从我个人的临床经验来说意义不大，已经遇到好多个Ca724大于上限，过来全身检查，啥都查不出来。
为此我也跟很多人交流过这个指标，大部分人给我的答复都是这个指标不靠谱。
说句大实话，医院现在肿瘤标志物越来越多，真正有意义的还是最古老的那几个。
癌症复发是所有癌症病人最害怕的一点，这个病人手术后已经5年了，度过了最容易复发的时期，但现在还是考虑肿瘤复发。
目前除了术后化疗、靶向治疗、放疗等常规手段，没有其他办法有证据证明可以减少术后复发的概率，因此能做的就是规律复查。
一旦发现复发及时治疗才是最重要的，但说句实话绝大多数肿瘤一旦复发往往治疗效果不佳，而且很多肿瘤复发非常隐蔽，早期无法发现病灶，同时由于已经做过外科手术，导致体内结构改变，很多微小病灶无法发现。
还有很多病人肿瘤标志物已经快速升高，结果腹部CT却没有发现问题，这时候就需要PET-CT的介入了，PET-CT往往可以发现微小的病灶，为下一步治疗指明方向。
任何一种检查发明出来都有自己的用处，毫无疑问PET-CT现在有被滥用，但是PET-CT也挽救了很多人。
记住一句话，有总比没有好。
王洪光
命不久了，就剩那几天还要住在医院里，把一辈子的积蓄都扔进去[笑着哭][笑着哭][笑着哭]逗比，你要说你能医好他，那叫人赶紧去还正常，你现在叫人赶紧去！
马戏团长
这个广告没意义，问题在于有多少钱也挽回不了生命，况且没钱的多。医院就是钱币粉碎机！
逸影
懂毛线，pet是查转移的，肺的话普通ct基本就可以，最多来个增强
用户36xxx26 回复 06-01 07:15
无知者无畏
用户12xxx32
派克ct检查如果一切正常，基本可以排除生癌的可能，特别是有些肿瘤指标偏高，但是有些普通ct和增强ct做不出来的情况，可能会建议派克ct
66xxxx6055
应该是加强CT吧
＋－×÷∞ 回复 06-02 07:06
pet-ct
zzz 回复 06-01 21:36
是派克ct
悠然
我爸鼻咽癌，第十一年走了，肝硬化，一个晚上肚子就胀得象篮球，
此面向敌
想吃的啥就吃的啥吧。。
沉淀
其实说来说去还是医疗费用太高的原因。如果能在大众的患者承担能力范围之内。不然谁有病不再去看。
雷小毅
希望中国可以立法安乐死。