引起脑梗塞的原因是非常复杂的，但是从机制上来说主要是两个方面的原因：

第一，血管本身的问题，造成了血流量的减少，或者说是所谓的原位血栓。比如动脉粥样硬化性脑梗死是最常见的脑梗死。其中，高血压又是脑梗死最重要的危险因素。因为高血压会造成血管内膜和动脉内膜的损伤。内膜损伤以后，会产生血栓，导致血小板聚集，从而造成血管内血栓。

第二，外来异物，我们称为栓子，堵塞了血管，造成了脑组织血流供应的中断或者减少，我们称为脑栓塞。脑栓塞的主要原因是心脏或其他部位的血管上面的一些附着物脱落，进入大脑血流堵塞血管。

脑梗死有哪些表现？

脑梗死的表现非常复杂，按照梗死的部位可以分为两大类。第一类是前循环的梗死，就是所谓的颈内动脉系统的梗死。第二类是后循环的梗死，就是椎基底动脉系统的梗死。

针对前循环的梗死，最典型的表现是三偏症，偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

除了这个以外，会出现一些其他的不典型表现，比如单瘫，一个肢体的瘫痪，一个肢体的麻木，还可以出现吞咽障碍、言语不清。

如果在优势半球，还可能发生失语、失认、失用等等。有一部分梗死患者还会发生癫痫。

针对后循环的梗死，典型表现主要包括眩晕、恶心、呕吐、复视、吞咽障碍、讲话不清楚、共济失调、交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。

参考资料：

医学微视官网 - 石进 主任医师《缺血性脑血管病》

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