【组成】生石膏大剂六两至八两(180~240g),中剂二两至四两(60~120g),小剂八钱至一两二钱(24~36g) 小生地大剂六钱至一两(18~30g),中剂三钱至五钱(9~15g),小剂二钱至四钱(6~12g) 乌犀角(水牛角代)大剂六钱至八钱(18~24g),中剂三钱至四钱(9~12g),小剂二钱至四钱(6~12g) 真川连大剂四至六钱(12~18g),中剂二至四钱(6~12g),小剂一钱至一半钱(3~4.5g) 栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶(以上十味,原书无用量,各6g) 【用法】疫证初起,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数,即用大剂;沉而数者,用中剂;浮大而数者,用小剂。(现代用法:作汤剂,先煮石膏,后下诸药)。 【功效】清热泻火,凉血解毒。 【主治】温病气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,或发斑，或吐血、衄血,或四肢抽搐,或厥逆,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数。 【制方原理】本方主治疫热毒,充斥内外,气血两燔之证。热毒化火,火盛伤津,故见大热渴饮,舌绛唇焦;热毒上攻清窍,内扰神明,致头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏;热燔营血,故见发斑、吐衄;热深厥深,则发为肢厥。脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,分别提示病情之重、中、轻。此系气血两燔之疫毒重症,治当大剂解毒,两清气血。 本方由白虎汤、黄连解毒汤和犀角地黄汤三方加减而成。方中重用石膏配知母、甘草、竹叶,取法白虎汤,大清气分之热而保津;黄连、黄芩、栀子、连翘同用,效仿黄连解毒汤,通泻三焦火毒;犀角、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参相配,即犀角地黄汤加味,旨在清热解毒,凉血散瘀。三方相合,大败热毒,气血两清。桔梗为使,载药上行。余师愚曰:“此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火,自无不安矣。”可知本方虽合三方加减而成,但以白虎汤大清气分邪热为主,辅以清热解毒、凉血散瘀,共收清瘟败毒之效。 制方特点:重用辛寒清气,辅以解毒、凉血,为气血两清之良方。 【临床应用】 1.用方要点 本方为气血两清的代表方,适用于瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔之证。临床以大热渴饮,头痛如劈,谵语神昏,吐衄发斑,舌绛唇焦为使用依据。 2.临证加减 原书云:“如斑一出,即用大青叶,量加升麻四五分引毒外透,此内化外解,浊降清升之法”。头痛殊甚,两目昏花,加菊花、夏枯草以清肝经火热;骨节疼烦,腰如被杖,加黄柏、知母以清肾经火毒;热盛动风,四肢抽搐,加羚羊角、钩藤以凉肝息风;热闭心包,神昏谵语,加安宫牛黄丸等以清心开窍;体虚,加西洋参以补益气阴。 3.现代运用 多用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症、脓毒血症等证属气血两燔者。 4.使用注意 方中石膏、生地黄、犀角、黄连的用量应根据热疫之轻重的情增减。 （内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材） 清瘟败毒饮方歌： 清瘟败毒地连芩 丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔 气血两清火毒劫。