近年来，随着生活水平的提高，我国人民的血脂水平也逐渐升高，国民的血脂异常患病率也明显增加。都说“血脂不降百病生”，的确，长期血脂高能引发高血压、高血脂、脂肪肝、脑梗塞、脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病等众多疾病。

目前，调整血脂的药物很多，其中，应用最广泛的是他汀类药物。因此，他汀类药物的临床应用及血脂管理尤为重要。

什么是他汀类药物？

他汀类药物，即羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)抑制剂，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，是临床上使用最为广泛的降脂药，对抑制心脑血管疾病具有显著作用，是治疗高胆固醇血症的首选药物。

《中国成人血脂异常防治指南》指出临床调脂达标，首选他汀类调脂药物。与欧美国家相比，我国的患者对他汀类药物更敏感，更能从他汀类药物治疗中获益。

临床上常用的他汀类药物：辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。

他汀类药物的不良反应

他汀类药物的常见不良反应主要包括肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。他汀相关性肌病是他汀类药物的主要不良反应，临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解，其中横纹肌溶解为肌病的严重阶段，可能会引起肾功能衰竭。2022年4月，国家药监局提醒使用他汀类药品时要注意药品不良反应。

他汀类药物的个体差异

由于患者个体吸收、代谢他汀类药物的酶有一定差异，导致他汀类药物的疗效存在明显的个体差异，一部分人服用他汀后效果较显著，一部分人服用他汀后效果甚微，还有一部分人服用他汀后几乎无效果。

通过检测他汀类药物相关基因的多态性（SLCO1B1&APOE），可以有效预测我们每个人在使用他汀类药物时的毒副作用风险和药物疗效，评估服用他汀药物的安全性和有效性，并根据我们的基因型调整药物种类和用药剂量，避免出现因遗传因素导致的他汀类药物治疗效果不理想、药物治疗方案不合理等情况。

他汀类药物代谢基因检测适用人群

1）需要服用他汀药物或已经服用他汀药物但效果欠佳或有副作用的人群；

2）高血脂人群；

3）有阿尔茨海默症家族史或出现记忆力下降的老年人群；

4）糖尿病家族史及肥胖、吸烟人群。

他汀类药物是心血管疾病常用的治疗药物，通过检测SLCO1B1和APOE基因对其药物疗效和安全性进行预判，对于无效果或毒副作用较大的患者及时换药，对于疗效不佳的患者及时调整用药剂量，从而更好地指导他汀类药物的合理使用。一次检测结果终身有效，合理用药才能守护健康。