当人们高血压时，
医生常常会告诫人们，
不要吃太咸了！
减少盐的摄入！
但是，
糖呢？
它会如何影响你的血压呢？
一起来看看吧！
01
添加糖如何影响血压？
通常，人们认为盐对血压有害。然而，糖也是引起高血压的主要原因。
研究表明，果糖能够使血中尿酸升高，减少体内一氧化氮（NO）的分泌[1]。而NO在体内起到扩张血管的作用，可以降低血压。所以，当NO分泌减少时，你的血压就会随之升高。
加工食品中的糖被认为是高血压的主要诱因，尤其是“添加糖”（如冰糖、白砂糖等），但是不包括水果中含有的天然糖分[2]。
有研究表明，糖的摄入实际上会提高人体对盐的敏感性，从而引起血压升高[3]。此外，2017年的一项研究也证明，对于老年女性，其糖摄入量和高血压间有着明显的相关关系[4]。
除上述所说之外，糖的摄入还会引起以下三种影响，进而导致高血压的产生。
1）导致胰岛素抵抗
我们知道，胰岛素能将食物中的葡萄糖转送到细胞中，转化为能量，同时使血糖水平下降。
有了胰岛素抵抗，意味着人体没有对胰岛素做出应有的反应，这会使胰腺分泌过量的胰岛素，引起高胰岛素血症。倘若没有对其治疗，会逐渐引发高血压[5]。
一项观察性研究提示，高血压患者中伴随出现高胰岛素血症或者糖耐受不良的约占50%以上[6]。
胰岛素抵抗与高血压密切相关，两者共同使患心脏病和糖尿病的风险增加[7]。
2）导致肥胖
糖的摄入还会引起肥胖，从而导致血压升高。有研究表明，饮食中添加糖过多是导致肥胖的一个危险因素[8]。
此外，添加糖还会引起一些代谢性疾病，如非酒精性脂肪性肝病（现在称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病，或MASLD）[1]。而高血压常见于这些代谢性疾病的患者。
还有，肥胖也是导致心血管疾病（包括高血压）的一个危险因素[9]。
3）损害血管
NO是由血管中的内皮细胞分泌产生，它可以放松血管的内部肌肉，从而使血管扩张，让血压下降。在功能上，NO有助于促进血液流动和控制血压[10]。
随着NO分泌减少，血管变得不那么灵活，可以引起高血压、血管炎症和动脉粥样硬化，这些都是已知的心脏病风险因素。
02
改变饮食有助于降低血压
你可以选择以下食物，饮食帮助你控制对糖的渴望，并且可以减少你摄入过多的添加糖[11]：
水果
蔬菜
全谷物
低脂乳制品
去皮的家禽和鱼
坚果和豆类
植物油
此外，在日常饮食中，也要注意，一定要限制摄入富含饱和脂肪和反式脂肪的食物、高钠饮食、红肉（如猪肉、牛肉等）、糖果以及含糖饮料等。
有一项研究提示，在超重及肥胖人群中，食用L-谷氨酰胺对肠道菌群的影响与减肥方案相似，可以减肥，同时可使血压下降[12]。
参考资料：
[1]Herman MA, Birnbaum MJ.Molecular aspects of fructose metabolism and metabolic disease. Cell Metab. 2021 Dec 7;33(12):2329-2354. doi: 10.1016/j.cmet.2021.09.010.
[2]DiNicolantonio JJ, Lucan SC.The wrong white crystals: not salt but sugar as aetiological in hypertension and cardiometabolic disease. Open Heart. 2014 Nov 3;1(1):e000167. doi:10.1136/openhrt-2014-000167
[3]Preuss HG, Clouatre D, Swaroop A, Bagchi M, Bagchi D, Kaats GR.Blood pressure regulation: reviewing evidence for interplay between common dietary sugars and table salt.J Am Coll Nutr. 2017;36(8):677-684.doi.10.1080/07315724.2017.1345338
[4]Mansoori S, Kushner N, Suminski RR, Farquhar WB, Chai SC.Added sugar intake is associated with blood pressure in older females. Nutrients. 2019;11(9):2060. Published 2019 Sep 3. doi:10.3390/nu11092060
[5]Weyer C, Hanson RL, Tataranni PA, Bogardus C, Pratley RE.A high fasting plasma insulin concentration predicts type 2 diabetes independent of insulin resistance: evidence for a pathogenic role of relative hyperinsulinemia.Diabetes. 2000;49(12):2094-2101. doi: 10.2337/diabetes.49.12.2094
[6]Zhou MS, Wang A, Yu H.Link between insulin resistance and hypertension: What is the evidence from evolutionary biology?Diabetol Metab Syndr. 2014 Jan 31;6(1):12. doi:10.1186/1758-5996-6-12
[7]Zhou MS, Wang A, Yu H.Link between insulin resistance and hypertension: What is the evidence from evolutionary biology?. Diabetol Metab Syndr. 2014;6(1):12. doi:10.1186/1758-5996-6-12
[8]Johns Hopkins Medicine.Obesity, sugar and heart health.
[9]Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al.Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(21). doi:10.1161/CIR.0000000000000973
[10]Bryan NS.Nitric oxide deficiency is a primary driver of hypertension. Biochem Pharmacol. 2022 Dec;206:115325. doi:10.1016/j.bcp.2022.115325.
[11]American Heart Association.Managing blood pressure with a heart-healthy diet.
[12]de Souza AZ, Zambom AZ, Abboud KY, et al.Oral supplementation with L-glutamine alters gut microbiota of obese and overweight adults: A pilot study. Nutrition. 2015;31(6):884-889. doi:10.1016/j.nut.2015.01.004
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