"中医智慧治愈黄褐斑：疏肺散斑汤显奇效"

现代医学多认为，黄褐斑与内分泌紧密相关，尤其是女性的雌激素水平变化，如月经不调、妊娠、服用避孕药等都可能成为诱因。此外，日晒和精神压力也可能加重病情。这种病症通常表现为鼻梁、双颊和前额部的褐色斑块，形状如蝴蝶，故又称“妊娠斑”、“蝴蝶斑”或“色素沉着”。尽管不会带来疼痛，但严重影响美观。

众多资料指出，黄褐斑的形成与肝肾不足、气血虚弱有关。因此，治疗时多注重补益肝肾和活血化瘀。过去，我曾多次选用逍遥散和六味地黄丸加味治疗，但效果并不显著。直到读到《新中医》1982年第9期袁尊山的经验分享，我尝试使用疏肺散斑汤进行加味治疗，取得了较好的疗效。

我根据十多年的临床经验，自拟了疏肺散斑汤这一方剂。具体组成为：荷叶6g、防风10g、蝉蜕6g、桔梗10g、百合10g、浙贝母15g、淡竹叶10g、木通10g、瓜蒌皮10g、法半夏10g、茺蔚子10g、甘草6g。根据具体症状，还可以进行适当的加减。如脾胃湿滞时，可加茯苓15g、毕澄茄和枳壳各10g；心经热症时，可加首乌藤、生龙骨、生牡蛎各20g和莲子心10g；肝火上乘时，可加木贼草10g、青子和夏枯草各15g。

在中医理论中，《素问·阴阳应象大论》提到：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”又有“肺气通于天”的说法。肺作为华盖，主皮毛，五脏六腑之气皆上承于肺。肺气通调水道，输布津液，与天地之气化相似。头面为诸阳之会，褐斑的出现，无论黑色还是灰色，都被视为阴邪、湿邪的表现。如同天空中的乌云，是由于地气蒸腾而形成的。当乌云不散，我们责怪天气；而褐斑的形成，则应归咎于肺气。肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难以保持光泽，因此产生褐斑。疏肺散斑汤中的荷叶、防风、蝉蜕、桔梗、百合、浙贝母等药物能够宣肺理气，使肺气得以宣发，水湿得以化解；木通、竹叶则助其湿邪从小便排出；半夏、瓜蒌皮除湿化痰；茺蔚子活血以利水气；甘草则调和诸药。这些药物共同作用，成为治疗黄褐斑的良方。

我曾治疗过一位26岁的青年女性患者，她在产后半年出现面部黄褐斑。最初，她以为这种症状会自愈，因此半年内未接受治疗。然而，随着小孩断奶和重新开始工作，黄褐斑对她的美观造成了影响，于是她开始寻求治疗。最初，她在皮肤科接受了外用药物和口服维生素E、六味地黄丸的治疗，但一个月后症状并未缓解。随后，她找到我寻求帮助。经过检查，我发现她面部两颊处对称分布着褐色斑块，额部稍有浅褐色斑块，舌苔薄黄，脉沉滑。根据她的症状，我为她开具了疏肺散斑汤的处方，并加入夏枯草15g。她服药5剂后复诊，两颊部的色斑已有所减少，颜色变浅。由于疗效显著，我继续使用相同方剂进行治疗。经过一个月的连续服用，她面部的褐斑完全消失。停药后随访半年，她的黄褐斑未再复发。