尽管体育锻炼被广泛推荐用于降低心血管疾病和全因死亡风险，但女性在锻炼方面一直落后于男性。近日，发表于Journal of the American College of Cardiology的这项研究的目的是评估体育锻炼带来的健康获益是否因性别而异。

研究方法

在一项对412 413名美国成年人闲暇时间体育活动调查数据的前瞻性研究中（55%为女性，44±17岁），研究了1997~2019年期间身体活动测量（频率、持续时间、强度、类型）与全因死亡率和心血管死亡率之间的性别特异性多变量校正关联。

研究结果

在4 911 178人年的随访中，有39 935例全因死亡，包括11670例心血管死亡。研究人员发现，20多年来，与不运动相比，有规律的进行体育锻炼的女性全因死亡风险降低24%（HR：0.76；95%CI：0.73~0.80），而男性为15%（HR: 0.85；95%CI：0.82~0.89），心血管疾病死亡风险分别降低36%和14%。与不参加力量训练相比，参加力量训练的女性全因死亡风险降低19%，男性全因死亡风险降低11%，心血管死亡风险分别降低30%和11%。

图1. 中高强度有氧运动(MVPA)与全因死亡率的性别特异性关联

图2. 肌肉强化运动与全因死亡率的性别特异性关联

研究结论

与男性相比，女性从同等剂量的休闲时间体育活动中获得了更大的全因死亡和心血管死亡风险降低，这些发现可以通过激励尤其是女性参与任何有规律的闲暇时间体育活动来加强缩小“性别差距”的努力。

研究点评

这项来自40多万美国成年人的数据显示，在同等或更低的运动量下，女性可能比男性从定期体育锻炼中得到更大的健康获益。

美国雪松西奈医学院医学博士Martha Gulati在一份声明中说：“从历史和统计数据来看，女性在进行有意义的锻炼方面落后于男性，这项研究的美妙之处在于，女性可以从每分钟的中度到剧烈运动中获得比男性更多的益处。这是一个激励人心的概念，我们希望女性能牢记在心”。

针对不同性别的运动建议

这些发现是基于对412 413名年龄在27~61岁的美国成年人进行的全国健康访谈调查中收集的大约20年的闲暇时间体育活动数据得出。在大约490万人年的随访中，有39 935例全因死亡和11 670例心血管死亡。无论男性还是女性，每周进行300分钟的中度到剧烈有氧运动都能得到最大的生存获益。但是，在同样数量的规律锻炼中，女性的死亡率降低幅度显著大于男性（24% vs 18%）。

同样，作者报告说，对于任何给定量的体育锻炼，每周最多300分钟，女性得到的生存获益比例较男性大。重要的是，在不同的体育活动指标和类型中，女性较男性更能获得与体育活动相关的生存益处，包括频率、每次运动的持续时间、有氧体育锻炼的强度，以及肌肉强化活动的频率。多种因素，包括解剖学和生理学的差异，可能解释了男女之间结果的差异。例如，与男性相比，女性可能需要更多的呼吸、代谢和力量进行同样的运动，从而获得更大的健康获益。

研究还显示，只有33%的女性和43%的男性有规律参加有氧运动，而只有20%的女性和28%的男性每周完成一次力量训练。

美国雪松西奈医学院医学博士Susan Cheng评论指出：“我们希望这项研究能帮助每个人，尤其是女性，了解她们可以从运动中获得巨大的获益”。

美国克利夫兰诊所的医学博士Wael Jaber和医学博士Erika Hutt写道，这一分析“使我们从性别角度进一步了解运动对生理反应的作用和影响”。他们写道，这项研究“设计得很好，为文献提供了重要信息，并可能缩小性别差距，优化政策制定者和相关指南针对性别的体育活动建议”。

这项研究强调，锻炼没有单一方法。一个人的身体活动需求和目标可能会根据他们的年龄、健康状况和时间表而改变，但任何类型的运动价值都无可辩驳。

参考文献：

1.Health Gains of Exercise Greater in Women??- Medscape?- February 20, 2024

2.Hongwei Ji, Martha Gulati,Tzu Yu Huang, etal.Sex Differences in Association of Physical Activity With All-Cause and Cardiovascular Mortality.J Am Coll Cardiol. 2024 Feb, 83 (8) 783–793

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（来源：《国际循环》编辑部）