北大医学女博士健康说原创美文第1553期

大家好，这篇科普分享“岭南皮肤圣手”、第二界国医大师禤国维教授从肾论治口腔扁平苔藓的思路和方法。

对于皮肤疾病，中医有“中医不治皮，治皮丢脸皮”的说法，可见中医也认为皮肤疾病，是比较棘手难治的。

但皮肤圣手、国医大师禤国维针对皮肤顽疾提出补肾法的独特学术思想，效果不错。

补肾的方法，一法中寓多法，法中有法，圆机活法，总结出补肾八法：

滋阴补肾法，温阳补肾法，养血补肾法，凉血补肾法，活血补肾法，解毒补肾法，祛湿补肾法，祛风补肾法。

也就是说，针对皮肤顽疾，国医大师禤国维是从补肾八法中去灵活使用治疗的。

下面就聊聊国医大师用补肾八法中的祛湿补肾法治疗口腔扁平苔藓的思路和方法。

现在人们生活方式与过去相比发生了翻天覆地的变化，加班熬夜，工作生活压力大，饮食极大丰富，辛辣肥甘厚味，导致肾水不足因素太多，肾水不足，则虚火（相火）上炎，会形成多种口腔黏膜疾病，口腔扁平苔藓就是其中常见的一种。

平常人，先天之水火，要水多于火，才能把相火封藏于肾水达到水火相抱，阴阳平衡。

国医大师禤国维依据其几十年的行医经验，认为口腔扁平苔藓的发生，和脾虚湿蕴、肾阴不足密切相关，所以临床上用祛湿补肾的方法，效果很好。

脾开窍于口，脾胃虚，内生湿热，湿热可导致口舌生疮。

湿热之火，分虚火和实火。

虚火，色淡而白斑细点，严重的中央凹陷有龟裂纹，脉虚不渴。这是思烦太多，失眠多梦，虚火妄动而发之。

实火，色红而满口烂斑，严重的腮舌肿痛，脉实口干。这是饮食太过肥甘厚味，醇酒炙搏，心火妄动发之。

脾虚运化失司，水湿内生，内停郁久生热，内结郁热化火，火郁久结毒伤阴，让口腔黏膜水肿充血、糜烂。

阴血亏虚，血虚则生风化燥，口腔黏膜失去濡养，所以黏膜干燥皲裂脱屑瘙痒。

另外外邪之风、火、燥均可内侵于肺，肺失宣发，胃火大可循经上炎，火热耗津，也能导致口腔扁平苔藓。

总结来说，口腔扁平苔藓，就是脾虚湿热内蕴，久之湿热耗气伤阴，肾阴不足，虚火上炎导致的。

怎么治：

口腔扁平苔藓，初期主要是脾虚水湿内聚，湿热内生，蕴结与肌肤黏膜而治，所以要健脾益气清热祛湿。

随着反复发作，病程日久伤阴，肾阴不足，水火不济，虚阳不受肾阴制约，虚火上炎熏蒸口舌导致口腔扁平苔藓，所以要滋阴清热。

而疾病后期多为脾肾亏虚，所以要用健脾补肾方法，治疗后期的脾肾两虚之证。

这个意思是说，口腔扁平苔藓要分期分段辨治，而不是一方治到底。

简言之，是即使同一个患者，在不同的疾病阶段，初期中期后期，其病因病机都不一样，所以调理方法也不同，不是一方能管得了的。

现在你还要每篇科普分享的调理方剂具体克重吗？

具体初期、中期、后期的疾病分析和用药，明天的科普继续分享。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第12期《 陕西中医杂志》熊佳文章《国医大师禤国维教授祛湿补肾法治疗口腔扁平苔藓经验探讨》。。