测量血压时,总是第一次高,后面越量越低,以哪个为准?

纵横知识 2025-03-15 20:24:33

参考文献

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》

《健康中国|低压长期高于90,三个方法要学会》(央广网,2025年)

一、血压计上的数字,藏着身体的“过山车”秘密

“王大爷,您这血压第一次量160/95,第二次又变成130/80,这到底算高还是正常啊?”社区医院的护士看着血压计上的数字直挠头。

王大爷自己也纳闷:“在家量的时候也这样,第一次高,后面越量越低,我都不知道该信哪个数!”

这种“血压越量越低”的现象,几乎每个自测血压的人都遇到过。

有人怀疑是血压计坏了,有人担心自己得了“假高血压”,甚至有人干脆放弃测量。这

背后既有身体的“小脾气”,也有测量方法的“大学问”。

二、第一次血压高,是身体在“撒谎”吗?

我们的血压就像个“情绪化的小孩”,稍微受点刺激就会上蹿下跳。医学上有个专业名词叫“白大褂高血压”——有些人一看到医生就紧张,血压瞬间飙升,回家一量又正常了。但王大爷的情况更常见:第一次测量时,身体还没进入“平静模式”。

科学解释:

紧张反射:第一次绑上袖带时,手臂被压迫的感觉会触发轻微的紧张反应,导致血压暂时升高。

血管记忆:连续测量时,袖带反复充气会让血管产生“适应性”,就像弹簧被压几次后反弹力减弱,后续血压读数可能偏低。

三、到底该信第一次,还是最后一次?

面对波动的血压值,医生们的建议很明确:“不要迷信某一次测量,要看整体趋势”。

权威操作指南:

测三次,取平均值:连续测量3次,每次间隔1-2分钟。去掉第一次数值,取后两次的平均值。

相差太大要警惕:如果后两次数值相差超过5mmHg,建议加测第四次,取最接近的两次结果。

第一次特别高别忽视:若第一次血压明显异常(如≥180/110mmHg),即使后面降低,也需及时就医。

举个实际例子:假设三次测量结果为150/90、138/85、135/84,则取后两次的平均值(136.5/84.5)作为最终参考值。

四、测不准的“锅”,可能在你手上

血压计喊冤:“别总说我坏了!明明是你们不会用!”

90%的测量误差来自这些细节:

袖带绑成“粽子”:绑太紧会让血管额外受压,读数虚高;太松则测不到真实压力。正确做法是袖带下缘距肘窝2-3厘米,能塞进两根手指。

翘着二郎腿量血压:这个姿势会让血压偷偷升高5-10mmHg!正确姿势是双脚平放,后背靠椅,手臂与心脏齐平。

憋着尿测血压:膀胱充盈时,血压可能升高10-15mmHg。测量前记得先上厕所。

五、血压计也会“闹脾气”?选对工具很重要

2025年央视“3·15”调查曾曝光,某品牌血压计因传感器故障,导致同一人1分钟内测出高压相差25mmHg。这提醒我们:工具不准,努力白费。

选购小贴士:

认准“械字号”:正规医疗器械许可证编号格式为“X械注准XXXXXXXX”。

定期校准:家用血压计每年至少校准1次,可带到药店或医院对比测量。

手臂式>手腕式:手腕式对测量姿势要求极高,普通人更推荐上臂式电子血压计。

六、血压藏着健康“摩斯密码”,这样破译才靠谱

张阿姨的故事很典型:她连续三天早晨自测血压都是140/90mmHg左右,自认为“轻度高血压”。医生却让她做24小时动态血压监测,结果发现白天血压完全正常,夜间反而偏低——原来是“晨峰高血压”在作祟。

科学监测法:

黄金时段:早晨起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量最准。

记录要“三有”:有时间、有数值、有备注(如“测前刚爬楼梯”)。

警惕“隐形高血压”:有些人诊室测量正常,但动态监测中发现异常,这种情况更需要专业评估。

七、写给“血压焦虑族”的安心指南

李先生的经历值得借鉴:他发现血压波动后,每天疯狂测量十几次,结果越量越焦虑,血压反而更高。医生给他开了“心理处方”:每天固定早晚各测1次,其余时间把血压计锁进抽屉。

心理调节技巧:

给血压“放个假”:连续测量不超过3次,避免“越测越慌”的恶性循环。

数字不是“判决书”:单次血压高可能是偶然,持续趋势更重要。

生活干预比吃药更基础:少喝一碗咸汤,比纠结0.5mmHg的波动更有意义。

结语:和血压“和解”的智慧

血压测量不是考试,不需要追求“完美分数”。掌握科学方法,读懂身体信号,比纠结某次数值更有价值。

记住:“稳定的习惯,比波动的数字更可靠;淡定的心态,比精准的仪器更管用。”

以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生;喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。

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