泌尿系结石又叫泌尿结石或尿石症，是泌尿系的常见病。尿路结石的患病率正在逐渐增加，事实表明，不仅要重视治疗结石，还要重视结石的预防。

导致结石形成的因素多种多样，除了大家耳熟能详的饮食方面外，药物也是一个重要的影响因素。有些药物长期服用容易引起泌尿系结石，也有一些药物能够抑制结石的生成，你知道分别都有哪些吗？

促进结石形成的药物

钙剂和(或)维生素D

绝经后妇女常用钙剂和维生素D防治骨质疏松，但过量应用钙剂和(或)维生素D可使肠道大量吸收钙，而出现高钙尿，发生肾钙化、肾结石。钙补充剂服用的时间也是影响结石形成的关键因素。

为了预防尿结石的发生，在服用钙剂和(或)维生素D前，应测定尿钙，服用过程中应定期随访；如出现尿钙过高和草酸钙过饱和，建议采用其他替代疗法或在服用钙剂和(或)维生素D的同时加服噻嗪类利尿剂。

维生素C

大量服用维生素C，如每日服用维生素C在4克以上，可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

硅酸镁

消化道溃疡病时，大量饮用牛乳和服用碱性药物，可发生乳碱综合征。因服用硅酸镁可形成硅酸盐结石。

磺胺类药物

有些磺胺类药物，如磺胺嘧啶片、复方磺胺甲恶唑片等，在尿中溶解度低，在体内可转化成溶解度更低的乙酰化合物在尿中析出，出现结晶尿机会增多，形成尿路结石。

在服用时注意保持充足进水量，使成人每日尿量至少维持在1200毫升以上，必要时服用碱化尿液的药物。

盐酸环丙沙星片

属于喹诺酮类抗菌药物，其不良反应为结晶尿，多见于高剂量应用时发生。每日必须保证充足的进水量，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上，并避免同用碱化剂。

皮质类固醇

长期服用皮质类固醇，可导致骨质脱钙入血，出现高钙尿，而发生泌尿系结石。

呋塞米

呋塞米是一种强效利尿剂，可导致尿钙升高，早产婴儿在长期使用呋塞米治疗后会发生肾钙质沉着和肾结石，不过尚未见于成人。在高钙血症时，可引起肾结石。结石成分可以是草酸钙、磷酸钙或二者混合。

其他

使用吸入麻醉剂甲氧氟烷、大量服用吡醇羟乙酯、阿司匹林等也可增加尿草酸排泄。

抑制结石生成的药物

维生素B6、维生素B1

当有足量的维生素B6、维生素B1存在时，可抑制草酸的生成，从而减少结石生成。富含维生素B6的食物有芒果、香蕉、鳄梨、大豆和燕麦片等。

碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠

属于碱性药物，可以碱化尿液，提高尿液酸碱度（PH值），降低尿液酸性，利于尿酸排出体外。枸橼酸还可以降低尿钙，从而减少尿结石形成的危险。

噻嗪类和柠檬酸钾

通常用来预防碳酸钙结石的形成。噻嗪类药物有如氢氯噻嗪、氯噻酮；如存在高钙尿症情况下宜使用氢氯噻嗪减少尿中钙含量。柠檬酸也叫枸橼酸，对于防止草酸钙结石的形成也有重要作用。

肾钙素

肾钙素抑制草酸钙结石成核、生长、聚集三个过程。

葡胺聚糖

对草酸钙结石的成核、生长、聚集有较强的抑制作用，对磷酸钙的聚集也有一定的抑制作用。中成药如茯苓、结石通、结石冲剂等，含有对结石形成有抑制作用的多糖类大分子物质。

鱼油

EPA是一种n-3脂肪酸，是鱼油的活性成分。西方饮食中不饱和脂肪的主要来源n-6脂肪酸与结石形成有关，其形成的PGE 2会导致高钙尿症。增加EPA可以降低n-6脂肪酸代谢物，尤其是 PGE 2，而较低水平的PGE 2不仅减少尿钙排泄，还导致肾钙重吸收增加。

泽泻

一种中药，有实验研究表明，泽泻具有抑制结晶生长、聚集以及减少肾小管内草酸钙晶体形成的作用。

别嘌呤醇或非布司他

抑制尿酸生成，可有效降低血液中尿酸浓度和尿液中嘌呤结石形成的风险，必要时可以服用。主要用于尿酸结石患者的结石复发预防。

青霉胺、硫普罗宁和卡托普利

都能溶解尿液中的胱氨酸，也能防止胱氨酸结石形成。

后记

通过结合避免长期或大量服用促进结石形成的药物和适当应用抑制结石生成的药物，可以起到预防结石的作用，降低结石发生及复发的风险，有助于提高生活质量。

科普文章，欢迎点赞、评论、转发。如有不适，请及时线下就医。