甲钴胺相关知识总结：

甲钴胺是维生素 B12 在人体内的活性代谢产物，属于神经营养剂，它易进入神经元细胞，能促进神经细胞内营养物质合成，抑制神经退变，加速神经传导速度等，适用于多种周围神经病变，如糖尿病周围神经病变、视神经炎、周围性面神经炎、神经性耳鸣、突发性耳聋、带状疱疹、后遗神经痛、神经根型颈椎病、糖尿病视网膜病变、铂类化疗药物所致周围神经毒性、前庭神经炎、腕管综合征、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、坐骨神经痛等。

以下三类人不能吃甲钴胺：

1. 对维生素 B12 或甲钴胺过敏的人不能服用。甲钴胺可引起过敏反应，如皮疹，而维生素 B12 是甲钴胺的前体药物，口服后在体内可代谢成为甲钴胺发挥作用。有人认为起几个小皮疹不碍事而继续服药，这种观念错误，随药物累积可能发生更严重过敏反应。所以曾经服用甲钴胺或维生素 B12 出现过敏反应的患者，不要以身试药，再次接触过敏原可能诱发更严重过敏反应。

2. 服用甲钴胺 1 个月以上无效者不能服用。服用 1 个月后无效，说明可能药不对症，患者并非周围神经病变，应及时就诊明确诊断。当然也可能是患者病情严重，口服药物无效，可考虑静脉使用甲钴胺。

3. 从事汞及其化合物相关工作的人员不宜长期大量服用。与汞及其化合物相关的工作包括汞的开采与冶炼、制造校验和维修汞、温度计、血压计、制造荧光灯、紫外光灯等。这些人群长期接触汞，汞与甲钴胺结构中的甲基容易形成甲基汞。甲基汞是一种致癌物，脂溶性较强，能进入中枢神经系统，产生神经毒性，出现谵妄、震颤、视野缩小、共济失调、精神障碍等症状，严重者可导致肝功能、肾功能和心功能损害。