参考资料：
1.冷伟.苏合香丸治疗急性中风108例[J].中国药物经济学, 2012, 000(004):132-133.
2.张震中,张燕.苏合香丸治疗脑系疾病的临床探讨[C]//第十一次中国中西医结合神经科学术会议论文汇编.2015.
3.程培丽,姚潇涵,王亚丽.苏合香丸辅治急性脑梗死的临床效果[J].临床合理用药杂志, 2024, 17(4):46-48.
苏合香丸最早出自宋代《太平惠民和剂局方》一书，是临床上常用于醒神开窍的一类中成药。主要由苏合香、安息香、冰片等药物组成，和安宫牛黄丸、至宝丹一起共称为“温病三宝”。它也是许多患者用来治疗和预防中风昏迷等急症的首选药物，不过却也因为服药的一些小细节而出现不少问题。
家住安徽农村的52岁的王文香，是个地地道道的庄稼人。每天下地干的体力活，也让她一日三餐都是以“咸”字当头，腌辣椒酱和咸肉锅盔就是她家餐桌上的常客。女儿给她买的电子血压计，在抽屉里落了厚厚一层灰，她嘴里也总是念叨：“咱们庄稼人天天下地干活，身子骨不都挺硬朗，量这玩意干嘛！”说话像连珠炮，常说得老伴也哑口无言。
2022年的夏收时节，眼看着外面天气大好，王文香一趟趟搬着麻袋，准备在空地上晒晒谷子。刚蹲下准备铺谷时，眼前的世界就像是颠倒了一般，开始剧烈摇晃。天旋地转之间，麦粒从手里滑落。她下意识双手赶忙撑住地，闭上眼张大嘴喘着粗气，每一口气像是从她喉咙里挤出来一样。后颈像是被木棍敲过一般，胀痛感从后脑勺一波接着一波。
老伴听到动静，急忙走进屋，手里拆开一盒藿香正气水：“你这准是中暑了，快喝点药缓一缓。”王文香皱着眉，强忍着不适，仰头把药灌了下去。直到喝完半杯井水，嘴里苦涩的药味还是在她嘴里横冲直撞，两边的太阳穴跟随着心跳声一起突突直跳。她扶着老伴的肩膀进屋休息了片刻，脑袋里的晕沉劲儿才慢慢消散，人也轻松了些。
但直到3天后，听见鸡鸣声的王文香准备起床做早饭。双脚刚一沾地，脑袋就突然一阵发懵，整个人瞬间失去平衡，又重重地倒回床上。她只觉得四周的一切都开始旋转，衣柜、窗户甚至是脚上穿的拖鞋，都在疯狂地打转了。眼前的景象像是涂上一层马赛克一样时而清晰时而模糊。刚想要张嘴喊醒老伴，可喉咙里像是被石子堵住一样，只能发出含糊的“呜呜”声。手指也变得不听使唤，连床边也有些都抓不稳。
一旁的老伴见状，赶紧把她送到了镇上的医院。检查结果显示：165/103mmHg，达到中度高血压范围。而头部CT可见在基底节区可见多发直径约有2-3mm的斑点状低密度灶，边界有些模糊不清，考虑为血压控制不当引起的脑缺血。
医生耐心的解释到，长期的血压高水平，会让脑血管壁受到的压力慢慢增大，血管内皮就容易受到损伤。而对血压比较敏感的脑内小动脉，也会慢慢发生硬化和玻璃样变。血管的弹性降低，脑内的微循环就会出现障碍，得不到充足的血氧供应就会表现出脑缺血灶。“要是再晚来两个月啊，说不定就会引起脑中风了！”
打完吊针吸完氧的王文香，身体情况也慢慢平稳不少。她目光紧盯着医生开的降压药，脑海中不断闪回着上午头晕目眩，差点摔倒的场景。一幕幕的回想，再加上医生的告诫，都让她心里直发毛。她怎么也想不到，自己平日里最爱的饮食口味习惯，会给身体带来如此严重的后果。
回家后路的王文香饮食也是一改往日，清淡的青菜豆角和豆腐，慢慢成了她日常菜肴的主角，按时吃降压药也成了她生活的一部分。但是每每吃药看到手里的药片，脑中风的想法就一直在脑海里缠绕。和隔壁胡大妈唠家常，她忍不住说起这件事。胡大妈立马推荐她试试苏合香丸：“电视里的专家说了，这药是古书里的方子子，能‘芳香开窍’，防中风比打针都管用！”
吃完晚饭的王文香连忙去卫生所询问，这才知道这苏合香丸的确是一种急救用药。而不同于常见的安宫牛黄丸，苏合香丸中的苏合香和安息香都属于芳香之药，开窍醒神的效果也比较突出，而对于神志昏迷、牙关紧闭也有着不错的疗效。
王文香虽然说文化程度不高，但大约是听懂了这药对自己有用。虽说这药一粒不便宜，但动心的她还是狠下心购买了两盒。一回到家，就把药丸小心放在床头的小瓷罐里。浓烈的香味扑鼻而来，闻着就让人感到安心。吃下胡大妈提醒她这药不能当保健品一样天天吃，于是她也记在心里，隔上一两个月才吃上一粒。
断断续续吃了大半年后，王文香发现自己的口齿变得清爽不少，就连去买菜时她报数字比店家算钱还快。回到家后，她得意地拍着床头的小瓷罐：“这药可真是宝贝啊，说不定比西洋参都提神！”这也让她更加相信苏合香丸的效果，打算把它当做自己辅助药物，铁了心准备长期服用下去。
这种“好光景”持续到次年的开春，时间来到2023年2月11日。正蹲在自家地头除草的王文香，后背顶着太阳，没一会儿豆大的汗珠就顺着鬓角滚落，径直滴入土里。正准备直起身给自己擦擦汗时，左半边身子猛地一沉，她感觉像是压了千斤磨盘，连挣扎的机会都没有，整个人不受控的栽进身后的泥沟里。老伴慌忙中拨打了急救电话，等她被抬上救护车时，她的意识已经有些模糊，嘴里还在低声嘟囔：“罐子…罐子…”
在县医院急诊室里，王文香急查的头部CT片上的白色阴影让医生倒吸一口凉气：右侧基底节区出现大面积的脑梗死，一团团低密度影看上去就像是棉絮一样堵住了血管。更棘手的是她的凝血报告：INR值高达3.8（正常0.8-1.2），这意味着稍有不慎就可能会出现脑出血。
王文香的丈夫一听，要准备做紧急溶栓手术，当场双脚一软差点跪倒在地，声音带着哭腔询问医生:“大夫，真的没有搞错吗？我妻子自从上次查出高血压和脑缺血之后，降压药一天都没落，血压情况一直都控制的很好，每天饮食都吃的很清淡。买的苏合香丸也隔段时间吃一回，怎么会出现脑梗呢？
医生原本还耐心听着，一听到“苏合香丸”后脸色骤变，重重地摇了摇头，气不打一处来说道：“这不是瞎来嘛！苏合香丸确实是急救药，能开窍醒神，可它根本不适合你妻子。有3类人绝对不能碰这药，她吃了不仅没好处，反而是害了自己，把救命药变成伤人的毒药了嘛！”
那么究竟是哪三种人不适合苏合香丸呢？
首先就是热闭证的患者。热闭证会出现高热、神昏、抽搐等症状，感觉就像是患者身体里着了一把熊熊大火。而苏合香丸，是一味温性的药物，主要适用于寒闭证。简单来说，也就是受寒邪侵袭，突然出现昏迷、手脚冰凉、牙关紧闭这类情况。
而要是热闭证患者用了苏合香丸，就好比给燃烧的大火再浇上一桶油，内火只会烧得更旺，病情也自然会跟着急剧加重。寒热的辨病辩证判断，其实并不简单。因为病情复杂常常还夹杂着外部的邪气，还要兼顾患者自身的身体情况。但一旦用错药，后果可能就会不堪设想。
第二类就是高血压患者。高血压患者的血压，需要维持一个稳定的状态。而苏合香丸里含有的苏合香、安息香、丁香等药都属于温燥的药物，就算是配合降压药一起，不仅让降压药的效果降低，同时也会让血压在温燥环境里不受控制地往上冲。
而王文香本身就有高血压，长期服用苏合香丸，血压不受控制地升高，就像水管里的水压不断增大，本就有脑缺血的脑血管十分脆弱，哪能承受得住血压的不断冲击。等时间一长，脑血管就容易破裂或者发生堵塞，脑梗也就随之而来。
最后就是有出血倾向的人。苏合香丸含有的温燥药本就有一定的活血作用，再加上乳香、檀香这类行气活血作用的药物。而正常情况下，这些药物能让血液运行得更加顺畅。但对于有出血倾向的人来说，这些活血成分就像是一把锋利的双刃剑。
比如有胃溃疡、牙龈出血、鼻出血等情况的人，服用苏合香丸后，这些活血成分可能会让原本就脆弱的血管壁更加不堪一击。使得出血难以止住，甚至引发大量出血。而脑血管一旦出现出血或者堵塞，就会造成脑部供血不足，脑组织得不到充足的养分，就像没了水的庄稼地慢慢的枯萎坏死，最终引起脑梗。
（注：《回顾：安徽女子长期服用苏合香丸，来预防中风，一年后情况怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
