参考资料:
1.常慧静,樊立波.肩膀疼痛并非都是肩周炎[J].婚育与健康, 2020(10):1.
2.张正修.肩痛常缠身 查清莫大意[J].药物与人, 2009(3).
3.朱孟勇.肩膀疼未必是肩周炎乱运动可能伤得更重[J].健康博览, 2015(12).
家住湖北农村47岁的刘然萍,是一位地地道道的农村妇女。平日里在自家农田里辛勤劳作,风里来雨里去,靠着这几亩田种些小麦和玉米来维持生计。但长期的体力劳动让却她落下了不少小毛病,弯不下腰时膝盖里咯咯作响,腰酸背痛直不起腰。放在床头的膏药和红花油,都是她止痛的“武器”。
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2015年5月12日清晨,刘然萍弯着腰正在田里熟练的除杂草。右肩突然停在半空中,她感觉肩胛骨深处出来一阵酸痛感,像是被利箭射中一样,她用掌心按住肩窝用力按揉也不见好转。心想自己天天弯腰撅腚的在地里忙活,肩膀哪能不痛呢?盘算着趁中午在树荫下歇一歇,回家贴上膏药配点止痛药,休息一晚上肯定就能好。
但直到第二天起床,从睡梦中醒来的刘然萍本想着一夜过去,自己的肩膀能舒坦些。但刚一挪动身子,却发觉肩膀还是疼得厉害,稍稍一动弹钻心的疼痛瞬间袭来,胸口的憋闷感让她“嘶”地倒吸一口凉气。试图抬起手穿衣袖,但右胳膊像是灌了铁水一样僵硬,连抬高一寸都变得有些困难。她想着是自己的炎症没消下去,心里有些着急塞了两片消炎药就忙着下地干活。
刘然萍在田地里咬牙坚持,每挥动一下锄头,右肩就像被重锤猛击一下,一波接着一波。想要抬手擦把汗,手臂刚抬高到40度,肩膀疼得她身子一颤,锄头差点脱手。锄地的动作越来越迟缓,疼痛也愈发的嚣张起来。她这次明白,肩膀的毛病可能不是自己想的那么简单。于是,刘然萍在丈夫的陪同下来到了村里的卫生院。
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接诊的医生详细询问了刘然萍这次发病的症状和发病经过,体格检查时发现:右臂的活动范围明显小于左臂,在三角肌附着点触诊时,刘然萍就疼得直皱眉,压痛感明显。而且右胳膊越往上抬,她喊疼的声音越大,活动有所受限。血常规显示:白细胞计数5.4×10⁹/L,C反应蛋白12.1mg/L,炎症指标都超出了正常上限。医生紧紧盯着这些检查结果,考虑刘然平这是患上了右侧肩膀的肩周炎。
医生解释到:肩周炎也常称做为五十肩,就是因为多发生在50岁上下的人群而得名。患者常表现为肩部的疼痛,常在夜间或者干活时比较严重。而由于肩部活动受限,像是平日里的穿衣梳头、抬手展肩等简单动作都会比较困难。
随后,医生给刘然萍开好了一些消炎药和止痛药,耐心的说道:“你这就是典型的肩周炎,长期挥锄头、挑重物这些农活,使得肩部反复过度的活动,右侧肩部的肌肉和韧带逐渐劳损才引起的。只要按时吃药,积极配合治疗,再加上平时多注意休息,慢慢就会好起来的。”同时还教了她一些简单的肩部康复操,让她每天坚持做。
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回到家的刘然萍,只能放缓自己的干活节奏,不再像以前那样拼命了。田里大部分的农活都被丈夫和儿子主动接过,在家安心休息的刘然萍每天按照医生的嘱咐,按时吃着消炎药,配合康复视频跟着做锻炼,每隔一段时间就会起来活动一下肩膀。晚上睡觉也会注意到自己的睡姿,避免侧躺影响到肩膀的血液循环。
就这样坚持了大半个月,刘然萍试着抬手,慢慢发现觉肩膀的疼痛减轻了许多,胳膊也能抬起来一些,不再像之前那样僵硬,活动度也比之前恢复了一些,最起码能自己勉强穿上衣服了。刘然萍看着镜子里自己抬胳膊的动作,打心底觉得自己的生活也慢慢重回正轨。心里对医生充满了感激,也愈发的坚信自己的努力是有效的。
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可谁能想到,意外却发生在5个月后。时间来到10月12日,刘然萍正在厨房里热火朝天的忙着,给自己丈夫准备生日宴。她正哼着小曲,翻炒着锅里的菜,一桌子热菜渐渐摆满餐桌。在洗锅时,刘然萍摸到冰凉的自来水突然感到胸口像是被巨石狠狠压住,一阵剧痛瞬间沿着神经蔓延开,她手中的锅铲“哐当”一声落地。她本想呼救,但是喉咙却像是被枣核堵住一样,只能发出“吭哧吭哧”的声音,随后两眼一黑瘫倒在厨房。
家属闻声赶来,不管怎么呼叫都没办法喊醒她。于是父子俩急忙开车把她送到急诊,然而医生开的急查结果,却让父子俩大吃一惊:心电图上Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的ST段呈弓背向上抬高,幅度达到0.3mV。而cTnI升到1.9ng/mL,CK-MB来到37.5U/L,证实了心梗的诊断。
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儿子听后,对这突如其来变故的根本无法接受。眼眶通红的质问医生:“你们到底是咋搞的?我妈身体向来硬朗,之前就是得了个肩周炎,消炎药按时吃,锻炼操天天做,饮食也一直清淡得很。怎么会毫无征兆,突然就心梗了?肯定是你们医术有问题!”
医生听到“肩周炎”三字,顿时两眼一黑,无奈地摇头说道:“这不就是‘头痛治头,脚痛医脚’了嘛!这肩膀疼痛哪里能只考虑肩膀的问题啊!心电图和心肌标志物的数值,都明明白白摆在眼前。右肩放射痛也可能是心梗前期的重要信号啊,实在是不应该啊……要是你母亲平时多留意这两个关键细节,病情也不会发展这么快,她也不至于遭这罪啊……”
虽然刘然萍虽然在生活中注意了很多方面,但其实她却忽略了2件至关重要的事。
很多人都知道高血压、高血脂、高血糖的“三高”问题是引发心脑血管疾病的重要因素,但却不知道同型半胱氨酸升高也是一个不容忽视的因素。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,它在体内的代谢异常会导致血液黏稠度增加,损伤血管内皮细胞,从而增加心梗脑梗等心脑血管疾病的发生。
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而刘然萍平时的饮食比较单一,很少吃新鲜的蔬菜水果。这就使得她体内的维生素B6、B12和叶酸摄入不足,影响到了同型半胱氨酸的代谢,使其水平慢慢升高。如果她能在平时的饮食中多注意补充这些营养素,或许就能避免心梗的发生。
而运动对于身体健康的重要性,也是被她忽略的一点。适当的运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血脂和血糖,还能减轻压力、改善睡眠质量。但是刘然萍在肩周炎康复后,就很少再进行运动了,每天除了简答的家务活就是休息。
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这样长期缺乏运动,会让她的身体机能逐渐下降,血管弹性变差。这就会使血流阻力增大,心脏负担加重,容易形成血栓堵塞血管,从而给了心梗冒出头的机会。如果她能坚持每周进行适量的运动(比如像是半个小时的散步、慢跑、太极拳等方式),或许就能保持心血管和身体的健康。
而刘然萍的经历,也给我们敲响了警钟:在日常生活中,不仅要关注常见的疾病症状,按时服药、定期复查,还要注意生活中的各种细节,保持良好的生活习惯和心态,这样才能真正做到有效避开疾病,保持身体的健康。
(注:《回顾:湖北大姐频繁肩痛,以为肩周炎,坚持抗炎5个月后情况如何》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)