门诊有一名50多岁的老病人，他很久没来了，一来就笑着对我说：“黄医生，我一多月前把胆囊给切了，变成了无胆之徒，现在吃东西变得非常容易拉肚子，是不是应该像小孩子一样，来多胆呢？”
我就跟他说：“你这个拉肚子的问题、胆的问题，我们可能要调理脾胃。”为什么切掉胆要调理脾胃呢？今天就带大家来认识，中医的消化系统脾胃。
中医讲的脾胃，是整个消化系统，从中医器官的胃、小肠、大肠，还有储藏胆汁分泌的胆，还有分泌胰液、促进糖类消化的胰脏，都是中医所说脾胃的范畴，所以这名患者是的胆囊是消化系统的一部分，切除之后会影响到消化的部分，而容易拉肚子，我们会从调理脾胃的概念去治疗。
反而是西医说的脾脏，跟免疫代谢比较有关，在中医不完全属于消化系统，而是与脾胃吸收营养，后来产生防御功能有关，因此中医所说的脾跟西医所说的脾，是完全不一样的东西。
中医认为脾开窍于口，其华再蠢，中医讲看一个人的嘴唇是否丰厚，或者是舌头伸出来，舌苔的状况怎么样，就可以观察一个人的脾胃功能是否正常，这是中医在看胃病的时候参考的线索。
在中医理论里面，五脏对应五色，脾的颜色是黄，所以如果肠胃吸收的不好，我们会说这个人看起来面黄肌瘦，如果因为肝病或者是黄疸，导致人的脸黄黄的，在中医看起来，也不只是肝胆系统的问题，而会把脾胃的问题思考进来一起用药，事实上肝胆肠胃，在中医看来本来就是息息相关的。
