现病史：不明原因出现入睡困难伴早醒症状困扰20年，黄女士与2004年与丈夫吵架极度生气后出现入睡困难，当时能睡5-6h，容易惊醒，常做噩梦，期间吃了不少药物治疗，睡眠也稍有改善。 2004年又与丈夫吵架后出现失眠加重，彻夜不能入睡，还伴有头晕，能睡4h，出现心悸、胸闷。 但在两年前家人发现黄女士发生变化，具体症状表现：容易困倦、情绪低落、注意力无法集中，记忆力也逐渐下降，甚至会觉得自己是家人的累赘，产生轻生念头。 黄女士家里人说：“我们在当地医院检查过，当时被诊断为焦虑引起的失眠症。 近两年来，黄女士一直在当地医院住院治疗，但症状并未得到改善，反而越来越严重，为寻求更好的治疗，黄女士和家人跑遍大大小小的医院，病情还是毫无起色，后来在同村人介绍，了解到我在治疗精神疾病有着丰富的临床经验和专业的医疗团队，于是带着黄女士来到我这里治疗。 通过我与黄女士的对话，我了解到，她总觉得自己是个累赘，早上会很早就会醒来，感觉自己什么都做不好，近期记忆力减退，注意力不集中，兴趣下降。 经过综合病史、症状、体征及相关辅助检查评估后，我与其他多学科专家会诊得出结果，诊断出黄女士是严重失眠伴重度抑郁症症状。 黄女士如何怎么治疗 通过诊断我们为黄女士制定了个性化的治疗方案——药物+心理+中西医综合治疗。 重度抑郁症的常见症状 丧失兴趣 在重度抑郁阴霾下，已经失去感知幸福的能力，变得对任何事物都失去兴趣和欲望，即使面对曾经喜欢的人和事，内心也无法激起任何波澜，看上去如同石刻，无谓冷漠。 此刻，他们仿佛陷入了一个深邃而黑暗的无底洞，无法看见任何逃离的希望。外界的语言安慰和行为鼓励，对他们来说如同空气般稀薄，甚至可能像雪上加霜般让他们更加绝望。 丧失情绪表达 我们常常赞誉那些历经沧桑、看透人生的人为“不以物喜，不以己悲”的智者。然而，对于严重抑郁的人来说，他们的平静并非来自于看透和豁达，而是因为他们已经丧失了表达情绪的能力，无论是喜悦还是悲伤，都无法通过表情或言语来表达。 这种平静，实际上是他们内心千疮百孔、感知麻木的表象。 丧失行动力 当一个人陷入重度抑郁症的旋涡时，他们的能量仿佛被抽空，无法维持身心的正常运转。整个人处于一种极度压缩的状态，无法有效地处理和吸收外界的信息和资源。有些人甚至可能出现消化功能退化，食欲不振，对食物的味道也毫无感知。 对于外界的问询，他们即使有回应，也往往语无伦次，让人难以理解。 丧失感知力 在重度抑郁的影响下，个体对真实世界的感知变得模糊而扭曲。真实世界对他们而言如同隔着一层透明的薄膜，让他们无法融入其中，也无法被外界所理解。他们感觉自己被困在一个孤独的泡泡里，与外界隔绝，彼此看得见却触摸不到。 丧失思考力 在重度抑郁的状态下，个体的思考变得无意识且碎片化，他们的行为往往是由潜意识下的无意识冲动所驱动，而非经过深思熟虑的决策。这种无意识的思考方式使得他们的行为显得混乱且难以理解，即使他们试图解释自己的行为，也往往无法让人满意。 经过半个月的入院治疗，黄女士的睡眠明显的改善，经常失眠的情况减少了很多，能一觉睡到天亮，又坚持半个月的治疗后，情绪变得平稳、烦躁不安、疲惫乏力基本消失了。