“肥胖”并不是“吃”出来的，而是我们身体内部出了问题引起的。所以我解决“肥胖”的方法，一般都是从调理身体机能入手。具体如何操作？下面我就把自己临床近30年总结出来的经验分享给大家。

结合门诊上的经验，我发现导致现代人肥胖的常见原因有以下四种，一是胃热滞脾，二是脾虚不运，三是痰湿内盛，四是脾肾阳虚。一般只要解决了这四大问题，身体的“肥胖”状态就能很快的调整过来。

这类患者，一般胃口比较好，食欲比较旺，吃嘛嘛香，而且吃得多还饿得快。这类人的肥胖，大多集中体现在肚腹处，以大腹便便、腰粗屁股大为典型特征。舌质一般偏红，舌苔发黄发腻。

调理此类肥胖，我一般会从清热泻火、导滞化积入手，用小承气汤合保和丸加减，使胃热得除、脾湿得化、水谷精微运化恢复正常，如此一来，肥胖就能得到改善。

当然，这个方子并不是万人一方。如果患者有胸胁苦满、烦躁易怒的情况，我们可以加小柴胡汤；患者脘腹胀满、大便秘结，我们可以加枳实导滞丸；患者口苦咽干、下焦湿热，我们可以加龙胆泻肝丸；患者头痛咽干、恶寒壮热，我们可以加防风通圣散；等等。

这类患者，最显著的特点，就是舌象，一伸出来舌头，舌质偏淡，舌苔薄白或白腻，舌体胖大齿痕明显。同时伴随头脑不清、神疲力乏、身体困重、食少纳呆、口舌泛黏、大便溏泄黏马桶。这类人的肥胖，通常遍布全身，是那种看起来块头很大、但实质上内里很虚的体质。

调理此类肥胖，我一般会从健脾益气、渗水利湿入手，用参苓白术散合防己黄芪汤加减，使脾气得健、水湿得散、水液代谢恢复正常，来帮助患者摆脱肥胖。

当然，临床上也需要结合患者的具体情况做加减。如果患者伴有眩晕久泻、脘腹重坠的情况，我们可以加补中益气汤；患者畏寒怕冷、不能吃凉，我们可以加附子理中丸；患者失眠多梦、面色萎黄，我们可以加归脾汤；等等。

这类患者，一般应酬比较多，经常大鱼大肉吸烟喝酒，头颈部看起来特别肥满，肩背厚实。同时伴随头晕目眩、胸膈痞满、胸闷痰多、身体重着、头面油腻、眼泡微浮、舌苔白腻或者厚腻、懒动嗜睡的情况。

调理此类肥胖，我一般会从燥湿化痰、理气消痞入手，用导痰汤加减，使体内痰湿得化、壅滞得消，痰湿去气血通，则各种垃圾毒素油脂得以排出，肥胖现象慢慢就会得到改善。

湿聚成痰，湿气本身就难除，更何况它胶着聚集，所以临床使用此方时，往往会根据患者的痰阻情况，加减化裁。如果患者伴有咳嗽痰多、嗳气呕吐的情况，我们可以加二陈汤；患者腹胀腹痛、面色黄暗，我们可以加香砂六君子汤；患者胸闷气短、呼吸困难，我们可以加金贵肾气丸；等等。

这类患者属于典型的梨型身材，上半身瘦小，下半身粗壮，身材比例严重失调。同时伴随手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、面部浮肿、容易腹泻的情况，而且这类人特别爱出汗，稍微一动就气喘吁吁、大汗淋漓。

调理此类肥胖，我一般会从温补脾肾、利水化饮入手，用真武汤合苓桂术甘汤加减，使肾阳得补、脾阳得温，则体内多余水液得以消散、生湿之源得以断绝，体内聚集水湿消失后，肥胖现象自然也会改善。

当然，想要达到最佳效果，临床上也需要结合患者具体情况做调整。比如患者经常腹泻，我们可以加附子理中汤；患者出现下肢萎软，我们可以加肾气丸；患者出现疲劳难耐、休息后难以恢复，我们可以加右归丸；等等。

我是中医陈玉龙，中医治病，其实是修复机体各项机能的一个过程。因为当身体机能正常的情况下，人体正气内存、百邪不侵，就不会出现各种病痛。所以想用中医调理身体，其实是一个相对漫长的过程，想要达到好的效果还不伤身体，就只能坚持、继续坚持。