梁女士，主诉心脏不好，时不时心动过速、心脏绞着痛，痛起来撕心裂肺。晚上寐差，只能睡2-3个小时，白天精神不振，浑身不舒服，纳可，大便干硬难解，小便正常，平时怕热爱出汗。两月前刚因心绞痛失去意识住院，前几天心绞痛再次发作，经人介绍，前来求诊。

刻诊：舌头颤动明显，舌质嫩红苔薄白，脉弦细稍滑尺弱。

辨证：心绞痛（气阴两虚、肾气不足）。

疗法：补益气阴为主，兼补肺气。

治则：以天王补心丹为底加减。

一诊：心脏感觉稍有好转，心绞痛发作起来没那么痛，大便恢复正常，但是睡眠依然很差，晚上还是只能睡2-3个小时。遂调方，加强养心助眠类药物用量。

二诊：心脏感觉好转，心绞痛发作频率和疼痛度都有所减轻，有效睡眠时间能达4小时左右，效不更方，三诊、四诊均续用上方。

五诊：自诉心绞痛再次发作，发作时间从之前两个多小时，减至今次半个小时不到，疼痛程度从之前痛到昏迷，到现在意识清醒，且疼痛尚能忍受。整体状况依然向好，遂续用上方调治。

按语：患者罹患心脏疾病，其实与年轻时常年上夜班有关。年轻时整夜整夜不睡觉，昼夜颠倒，伤气耗血，最终导致严重失眠、心脏绞痛。希望现在喜欢看手机熬夜的年轻人，能够稍加节制，以免造成健康伤害，不好逆转。