很多人胖，并不是真的胖，他们更多的是“肿胀”。身上的肉捏起来软绵绵的，就像“注过水”一样，有的人甚至捏的严重了，还会留下明显的凹陷，半天弹不起来。这种人之所以肥胖，是因为肉里“含水量”太高了，机体水液代谢出了问题。

你想想啊，水湿蓄积在体内，不仅会化痰化浊化脂，让我们的身体肥胖水肿、经络血管被堵塞、脏腑正常功能受影响；还会滋生出各种细菌病毒，引发出各种“炎症”、“积液”、“恶变”。所以，我们一定要及早把体内多余的水湿赶出去。

那么如何赶走这些水湿呢？中医认为，人体内的水液，进入胃中后，会由脾上输于肺，再通过肺气肃降，使水下流归于肾，储存于膀胱。如果肾的气化功能正常，这些储存在膀胱的水液，清者可以通过肾的气化作用，从膀胱再次上升归于肺而输布全身，浊者则直接化为小便排出体外。这样周而复始，人体内的水液代谢就会维持在一个动态平衡的状态。

今天我要给大家讲解的是，肺、肾功能出现问题后，引发的水湿内停问题。它除了有一般水湿重的表现，像是头重如裹、肢体困重、水肿腹胀、呕逆泄泻外；还有一个很明显的特点，叫作小便不利、渴不思饮。

渴不思饮，是因为体内的水液，没有被“肺”输布到全身，所以会感觉到“口渴”，“不思饮”是因为身体内水本来就多，不缺水所以不想喝水。小便不利，是因为肾的气化功能失常，所以虽然体内有很多水，但是却没有办法排出去。

这时想要改变现状，我们就要用到一个肺肾同调的千古利水名方——五苓散。这个方子出自我们的医圣张仲景，虽然只是个小方，仅由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味中药组成，却能温阳化气，赶走体内一切水湿。

方中泽泻甘淡性寒，入肾经、膀胱经，功能泄热利水、化浊降脂。泄热和化浊，都可以打开肾与膀胱内被阻滞的经络，让蓄积在体内的水湿，顺利的化为小便从膀胱排出。这个药是通过打通肾与膀胱内部的通路，来达到“泄水”的目的。

方中猪苓、茯苓甘淡利水，甘能补脾，淡能渗泄，两者药性平和，皆归经于肾，可以稍用少许，通过“补水生土”来增强“肾主水液”的功能，以方便体内多余的水湿，顺着泽泻打开的通道，化为小便从膀胱排出体外。

方中白术甘苦性温，入脾、胃经，功能健脾益气、燥湿利水。脾喜燥恶湿，体内水湿泛滥，必然会影响脾主运化之功，脾虚则体内水湿就会产生更多。白术既能燥湿以去脾中水湿，又能健脾以助脾之运化，这就从源头上杜绝了体内水湿的继续产生。

方中桂枝辛甘性温，入心、肺、膀胱经，功能发汗解表、通阳化气。肺为水上之源，桂枝发汗解表，是通过开发腠理，来帮助恢复肺“通调水道”的功能，让体内多余的水气变为汗液，从毛孔排出体外。另外桂枝辛温，可以振奋人体阳气、补助三焦之阳，让体内的水、湿、痰、饮这些阴邪，得阳而化，从而排出体外。

总之，五药共用，虽则通调脾肺肾，但重点在调肾，因此这个方子治疗的疾病，大都以肾脏相关病症为主，像是急慢性肾炎、身体水肿、尿潴留、无尿、睾丸鞘膜积液（水疝）、肾积水等。

利水可以轻身减肥，因此这个方子可以用来调治“虚胖”、“水肿”类疾病；利水可以泄浊排毒，所以这个方子还可以用来调治各种“炎症”、“斑块”；利水可以消肿止痛，所以这个方子还可以用来调治各种“囊肿”、“积液”；利水可以通脉兴阳，所以这个方子还可以用来解决“男科”、“妇科”问题。

我是中医陈玉龙，百病多为痰作祟，水饮内停，可以导致诸多疑难杂症，所以临床遇到此类疾病，一定要耐心辨证、细心论治。如果你也深受痰饮内停之症的困扰，不妨将你的问题留在评论区，我看到后会仔细帮你解答。