很多人有莫名腹痛的症状，各种调理，始终找不到好的方法。按脾胃虚弱论治没效果，按脾胃不和论治没效果，按肝气犯胃论治没效果。那这到底是怎么回事呢？今天我从“木土失调”的角度，来给大家提供一个新的治疗思路。

木是指肝木，土是指脾土，木土失调，表面上看起来是肝和脾两脏功能失调，实际上是肝胆、脾胃四个脏腑功能失调。

脾胃共处中焦，为人体气机升降之枢纽。脾气升，方能运化水谷精微以灌溉四旁；胃气降，方能受纳、腐熟水谷，传送糟粕于体外。人体内肝气宜升，胆火宜降。但是肝气的上升，依赖于脾气的上行；胆火的下降，依赖于胃气的下降。

所以当肝气不舒，脾土虚弱，导致胆火不降、胃气上逆时，体内该上升的清气上不去、该舒展的肝气升不上去、该下降的浊气降不下去、该下降的胆火降不下去，就会导致中焦气机逆乱，从而诱发呕、痢、痞、痛、胀、下坠、蛔厥、嘈杂、吞酸等症。

既然知道了“木土失调”的病机，那我们调理的时候，就把重点放在疏肝利胆、补脾健胃、调畅中焦上。

讲到这里，我们就不得不叹服古人的智慧。清代名医吴鞠通，在医圣张仲景泻厥阴、和少阳、护阳明三大功效的“乌梅丸”的基础上，发明了泻厥阴、和少阳、护阳明、调少阴四大功效的“椒梅汤”。椒梅汤组方：黄连、黄芩、干姜、白芍(生)、川椒(炒黑)、乌梅(去核)、人参、枳实、半夏。

《温病条辨》：“土木失调，呕恶厌食，脘腹满闷，脐周隐痛，甚则胀下坠者，调和木土，椒梅汤主之。”

方中疏肝药——乌梅、白芍

乌梅禀木气最厚，其至酸之味，物极必反，于酸敛之中大具开通畅达之力，故能疏肝达郁；另外乌梅、白芍味酸，酸入肝经，两者又可以养血柔肝，收敛横逆的肝气。如此一来，就能双向调节肝之阴阳，保障肝脏功能的正常开展。

方中利胆药——黄连、黄芩

黄连、黄芩苦寒降泄，两者负责清泄胆胃之火、清除瘀堵于中焦的湿热，消除胆火上炎、胃气上逆诱发的脘腹痞满、恶心呕吐诸症，恢复胆胃，尤其是胆腑的正常功能。

方中补脾药——干姜、川椒、人参

干姜、川椒味辛性热，辛热可以暖脾，以助脾气上升；人参味甘性温，甘温可以补脾，以强脾土助脾运化。三药合用，补脾气而助脾阳，兼能温胃散寒除湿，既可以保障脾脏功能的正常展开，又顾护了胃腑，防止寒凉之药伤胃。

方中健胃药——枳实、半夏

枳实苦降下行，善消积导滞、宽胸利膈可以打通中焦积滞，让体内的气机活动起来，从而使上逆的胃气降下来；半夏燥湿化痰，既能消除中焦聚集的痰湿之物，帮助疏通中焦淤堵，还能降逆止呕，与枳实共同让上逆的胃气降下来，恢复胃主受纳、降浊之功。

方中仅含九味药，却寒热共用、升降同施、补泻兼顾，同调肝胆脾胃四个脏腑，不愧是治疗“木土失调”症的专方。临床上我常用它加减化裁后，来调治午时痛泻、脐下痛、腹痛、胃下垂、经常性腹泻、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆汁反流性食管炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、胆结石、过敏性紫癜等症，疗效甚佳。

我是中医陈玉龙，其实临床上很多奇病、怪病、久治不愈之病，都属于慢性虚弱性疾病，患者症候错综复杂，仔细辨证后你会发现，患者气、血、阴、阳都有亏损。此时单纯的采用补气、补血、补阴、补阳等补偏救弊的方法，其实是很难奏效的，因此只有从调补脾胃、重建中气入手，才能缓缓起到效果。