昨天给大家分享了一个祛湿气很有效的方剂——藿朴夏苓汤，很多人留言咨询与它齐名的祛湿名方三仁汤，今天我就来给大家详细讲讲这个三仁汤。

其实三仁汤与藿朴夏苓汤组方近似，两者都是治疗“湿温病”的代表方剂，都是通过开上焦、畅中焦、利下焦的方式，打通全身气机，来除尽体内湿气，帮助机体恢复正常状态的。

唯一区别是藿朴夏苓汤主治湿温病初起之症——湿遏卫气诸症，此时表症（头痛身困恶寒症状）相对较重，以湿为主，稍稍有热，所以要用藿朴夏苓汤来解表化湿、芳香行气；而三仁汤主治湿温病中期之症——湿郁化热诸症，此时里症（胸膈痞满纳呆症状）相对较重，以湿为主，湿热并重，所以要用三仁汤来宣畅气机、清热利湿。

薛生白《湿热病篇》：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸瘩，舌白口渴不引饮”。

我们都知道，三焦是人体气机升降出入和水液的运行通道，而脾胃所在的中焦，更是沟通上焦和下焦的重要桥梁。

如果中焦脾胃本身就虚，湿饮停聚困遏脾阳，再稍稍感受外部之邪，就容易导致脾主升清、胃主降浊功能失常，使湿浊之邪壅滞于内，郁久化热，形成湿热，痹阻脾胃气机、困阻三焦经络，从而引起头身困重、头痛恶寒、胸膈痞满、胃纳减少、大便不畅、小便不利、舌苔白厚腻或微黄等问题。

所以对于这种原因导致的中焦不通，我们治疗就要以宣畅气机为主，清热利湿为辅。而清代吴鞠通发明的宣畅气机、清热利湿的代表方剂——三仁汤，当然就是治疗此症的不二之选了。

三仁汤组方：杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。

其中杏仁苦辛，能轻开肺气以宣利上焦，让体内水湿之邪以气化的方式，从口鼻毛孔排出体外；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，舒畅中焦之脾气，帮助恢复脾主升清、胃主降浊之功，气行湿自化；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水，清利下焦，能饮水下行，将体内湿热之邪引入下焦，让其从小便排泄而去。三仁合用，分消上、中、下三焦水湿。

半夏、厚朴辛开苦降，行气化湿，二药合用可以达到气行湿自去的目的，配合行气宽中的白蔻仁，可以和胃畅中，帮助恢复脾主升清、胃主降浊之功，使脾胃气机升降、水液代谢功能恢复正常，杜绝体内水湿产生的根本原因。

滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，利水渗湿，三药合用可以达到湿去热自消的功效，配合引热下行的薏苡仁，就能将体内的湿热之邪，尤其是脾胃的湿热之邪，从下焦排泄出去。湿热之邪一除，脾胃气机升降、水液代谢功能就能慢慢恢复。

诸药合用，开上焦、畅中焦、利下焦，通过调畅气机、行气化湿，让体内湿热之邪从三焦分消出去。湿热一除、气机畅通，则诸症自解。

鉴于三仁汤祛湿（同时能兼顾清热）的显著功效，所以临床上我常用它来治疗湿热蕴脾诸症（如肠伤寒、胃肠炎）、外感湿热诸症（如暑湿感冒、急性肠炎）、湿邪壅阻经络诸症（如中风、四肢萎软、关节发炎），以及各种湿邪引起的疑难杂症等，屡见奇功。

我是中医陈玉龙，如果你有头痛神昏、身重恶寒、肢体倦怠、胸膈痞满、腹胀纳呆、午后身热、舌苔厚腻等湿气重浊的表现，不妨将你的症状发在评论区，我会抽时间一一为你解惑。