昨晚,张恒远妻子毕夏发布讣告,宣布丈夫张恒远因病离世。

图片来源:截取自微博
消息一出来,令所有人震惊。
1986年出生的张恒远,年仅36岁,之前没有听说张恒远患重病,竟走得那么突然。据知情人透露,张恒远去世的原因是得了黑色素瘤。作为实力歌手,发行多首原创歌曲,有才有名,参加完好声音后,与同样有着对音乐梦想的毕夏两人走到了一起,羡煞世人,却因黑色素瘤离世。
今年5月初,是张恒远最后一次公开露面,当时他和毕夏还有汪峰一起登台演出,还录制了宣传视频,从画面看此时他还好好的,很精神很健康,一点生病的征兆都没有。不得不感叹,明天和意外不知道哪一个先来。
认识黑色素瘤
说起黑色素瘤,很多人对它严重认识不足,多数患者就诊时已是中晚期。虽然黑色素瘤在我国发病率较低,但近年来成倍增长,每年新发病例约 2 万例。
它是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,可发生于皮肤、黏膜(消化道、呼吸道和泌尿生殖道等)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。
黑色素瘤的临床表现
黑色素瘤的早期临床症状可总结为“ABCDE 法则”,早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。
注:
移行转移:指原发病灶( 周围直径 2cm 以外) 与区域淋巴结之间,通过淋巴管转移的皮肤、皮下或软组织转移结节。
A 非对称性(Asymmetry)
在肿物中央将其一分为二,黑色素瘤(色素斑)的一半与另一半看起来不对称。
B 边缘不规则( border irregularity)
边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
C 颜色改变( color variation)
正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色, 也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D 直径(Diameter)
恶性黑色素瘤直径直径 > 5 ~ 6mm 或明显长大时要注意; 黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径 > 5mm 的色素斑; 直径大于 1cm 的色素痣最好做活检评估。
E 隆起( Elevation)
普通痣常年不发生变化,无不适感觉;一 些早期 的 黑 色 素 瘤 整 个 瘤 体 会 有 轻 微 的 隆 起。
因为不痛不痒,有的人完全没有感觉,我们需要提高警惕,根据“ABCDE 法则”来分辨瘤还是痣。
黑色素瘤的预防
1、防晒
紫外线的照射是皮肤黑色素瘤发病的主要原因。不管是化学防晒,如防晒霜,或者是物理防晒,遮阳伞、防晒衣等都是有效的防晒方式,可降低患黑色素瘤的风险。
2、少抽烟
口腔鼻腔黏膜的黑色素瘤,可能与吸烟有关。
黑色素瘤的治疗
早期黑色素瘤治疗以手术为主,手术方式为扩大切除,扩切范围根据 T 分期( 浸润深度) 决定。
对于移行转移的患者建议行隔离肢体热灌注化疗或隔离肢体热输注化疗。辅助治疗推荐 1 年高剂量 α-2b 干扰素治疗,主要适应人群为ⅡB 期以上 ( 含ⅡB 期) 的高危术后患者。
区域淋巴结转移≥3 个、区域淋巴结未能清扫彻底、转移淋巴结囊外侵犯或转移淋巴结直径≥
3cm 建议行区域淋巴结的辅助放疗。
近年来Ⅳ期或不能手术切除的黑色素瘤患者的治疗已获得突破性进展,NCCN已抗 CTLA-4 单抗列为标准治疗,证据级别为 1 类。
总体而言,黑色素瘤的治疗在不断取得突破,让更多患者,拥抱希望。
总结
健康面前,无论老少,无论贫穷富贵,人人平等。
中国好声音第二季亚军张恒远,背后的努力只有张恒远自己最清楚。
我们能看到的,是他赢得了无限风光后,最终还是走向命运的终点;而我们无法看到的,是他这期间一边与病魔负隅顽抗,一边带给我们积极乐观的歌曲,给我们传递活着的价值。
抛开癌症与疾病,我们终将走向同一个终点,只是长短不同。
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