北中医李教授原创人文医学科普第146篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普接着昨天内容，分享中医分期调治肾结石的思路和用药。
中医治疗肾结石，不同患者，病因不同，处于不同的肾结石时期，治疗方案和用药都是不同的。
比如说，在肾结石发病前期，身体没有明显症状，或者仅仅出现一侧腰部轻微酸痛或隐痛，疼痛部位相对固定，能够忍受，而常被忽视，大都例行体检或治疗其它疾病时才被发现。
这时候的肾结石，小而都在肾盏内，还会和肾组织黏连一起。
肾结石前期该用什么方法怎么治呢？
此期主要是肾络气血不畅，调治以行气活血为主，以利湿通淋、温肾壮腰为辅即可，可以针对湿热毒浊的病邪而佐以清热解毒、滋阴养血的中药，调理一段时间，把肾结石溶解排出，同时调节脾肾代谢，气行血通，标本兼治，预防复发。
肾结石绞痛难忍，腰痛尿血怎么解？急则治标：畅气血，利湿解毒通络如果肾结石前期没有得到有效调治，疾病会隐匿缓慢发展，突然有一天出现腰部疼痛绞痛难忍，伴有尿里有血。疼痛还能放射性迁延到下腹乃至腹股沟或股内侧。
尿血严重的甚至出现肉眼可见的暗红色或酱油色血尿，或镜下血尿。
相关生理生化检查，结果可发现血常规中性粒细胞显著高，部分患者还会出现身热等全身症状。
为什么会出现这些症状？
这是肾络内湿热内蕴，湿热煎熬灼伤血络，肾结石阻滞肾络气血运行不畅，不通则痛，引起肾结石急性疼痛。
怎么治？
中医讲，急则治其标，可以通过活血行气、祛湿通淋，清热解毒的中药去缓解止痛，如果热毒明显容易伤及阴津，而大剂量的清热祛湿通淋药物又可损及阴血。所以通常在方子里加大滋阴养血的药物来纠正，稍微佐以温肾壮腰的扶正药物帮助膀胱强化气化功能，可预防肾结石反复。
肾结石缓解期，腰酸腰痛怎么解？温肾壮腰治本，利湿通淋活血行气治标肾内有结石，在平时的缓解期，主要表现为腰部酸痛，疼痛部位固定，但体内还存在气滞血瘀的病机，或可伴有腰酸乏力，身体喜暖恶寒等肾阳不足的症状。
同时小便黄、浑浊，这是肾内湿热内蕴的表现。
针对上述症状，治疗可用温肾壮腰助阳扶正以肾结石复发，这是治本的方法，同时还要利湿通淋、行气活血以治标。如果小便黄，湿热内蕴，同时为了避免利湿通淋的药物耗伤阴血，可辅以养血滋阴的药物，稍加点清热解毒之品，清除体内残余湿热余邪。
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好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2012年第3期《 长春中医药大学学报》张军会等文章《中医辨治肾结石经验》。。
