72岁的她对我说“我这小毛病可以治好吧”,她就是颈椎痛来看病,但没想到是晚期胰腺癌,我明明治不好还是很自信地跟他说“没问题的可以治好”,这也算是善意的谎言吧。
72岁的她是一位非常慈祥的奶奶,虽然是一个农村人,但是非常有礼貌也很有爱心,她是上个月被送到我们这里的,送来的时候其实已经痛的受不了了,但她还是强忍着。
因为她一直觉得自己是颈椎病,虽然现在很痛,但应该很快就可以治好了,她以为自己是因为颈椎痛被送进医院的。
主要还是她没读过书还不然就会知道异常了,因为如果是正常的颈椎痛毫无疑问会送到脊柱外科,但是她被送进了消化科。
她的颈椎痛已经有1个多月了,一直在当地诊所做理疗, 诊所医生也跟她说应该是颈椎病。但经过1个多月的理疗不见好转,诊所医生认为她的颈椎病比较严重,需要做手术,就建议她来医院看病。
先到当地医院做了一个颈椎磁共振,结果发现了胸椎第1椎体有骨质破坏,根本不是颈椎病高度怀疑是转移瘤,于是到我们这里做PET-CT明确肿瘤情况。
PET-CT非常清晰的看到了这个病人是晚期胰腺癌,胸椎第1椎体是转移,但是胰腺癌要确诊毫无疑问需要病理,于是就收到我们科做超声内镜下胰腺穿刺。这一切她自己都不知道,她以为自己就是做个普通胃镜检查一下,没想到的是在麻醉的情况下做了穿刺。她问我最多的话就是“我这个病能不能治好”,虽然我明知她确实治不好,但还是要自信从容地跟她说没问题可以治好,吃药就可以治好了。
这也算是善意的谎言吧。
这个病人就在我手里住了3天,穿刺完之后就回家了,病理是5天之后回来的,确实是胰腺腺癌,之后就去寻找下一步治疗方案了。
此后再随访这个病人的时候她已经在肿瘤医院做化疗了。
希望一切安好。这是我遇到的第一例胰腺癌病人首发症状是颈椎痛,准确地说是肿瘤转移到第1胸椎引起的疼痛。
胰腺癌早期就发现的是非常罕见的,因此我自己遇到的大多数都是中晚期。
胰腺癌难以早期发现主要有这么几个原因:
胰腺本身解剖位置就比较深,导致很多检查对于胰腺不准确,例如最常使用的B超,对于胰腺就不怎么准确,很多胰腺病变都发现不了。
胰腺癌恶性程度比较高,进展很快。
胰腺癌的发病率处于比较尴尬的地位,不高也不低,导致不可能实现大规模筛查,而且筛查也比较麻烦。
胰腺癌症状出现比较晚,大部分胰腺癌出现症状都是晚期。
相比很多肿瘤,胰腺癌的治疗进展也是比较缓慢的,可以说这么多年胰腺癌的治疗基本没有改变,主要就是治疗效果都是比较差的。
早期胰腺癌外科手术效果还是不错的,但是中晚期胰腺癌整体治疗效果很差。很多病人一确诊就放弃治疗回家,导致大家都很害怕这个癌症。
预防胰腺癌主要有这么几点:
少吃肉:美国研究认为高动物蛋白饮食会导致胰腺癌的发病率增加,因此少吃肉是可以降低胰腺癌发病率的。
戒烟戒酒:烟酒对于胰腺的伤害是毫无疑问的。无数的研究证实吸烟会导致胰腺癌的发病率大幅度增加。而饮酒也是如此。
适当的锻炼:运动是健康之本,适量的运动是必须的,运动有助于身体健康。
不要暴饮暴食:现在暴饮暴食少了很多,暴饮暴食加重胰腺负担。
适当饮食有益健康。希望大家都可以远离胰腺癌。
未央
胰腺癌很多早期就转移了
brandon 回复 07-08 08:43
转移就不是早期了,胰腺癌可怕在常规检查难以发现
哥莫拉
是不是这个医生很久没大生意了?
用户12xxx92
颈椎病把泌尿系统都检查了。