设想一下，
把我们的身体比作一个宏伟的城堡，
把前列腺比作一位守门员，
这位“守门员”不大，体积与栗子相似，
默默地守在膀胱的底部，环绕着尿道的起始部分。
随着岁月的流逝，这位“守门员”也会遇到一些问题。当肩负着“守门”重任的前列腺体积迅速增长，就会使尿道受到挤压，从而导致“排尿不畅、尿线变细”等症状出现。于是，本来可以不费吹灰之力的排尿就会变得无比费劲，有时甚至出现撒尿湿一鞋的尴尬境地。下面，就让我们谈谈关于前列腺增生的那些事。
什么是前列腺增生？前列腺增生是老年男性的常见病和多发病，由于前列腺逐渐增大压迫膀胱出口和尿道，会引起排尿困难等症状。严重时可引起尿潴留、泌尿系统结石、慢性肾衰竭（尿毒症期）等，严重危害身体健康。
这个病有多常见？31~40岁：发病率8%
50~60岁：发病率50%
80岁以上：发病率83%
前列腺增生有哪些常见症状？排尿中断：前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
排尿次数增多：无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。
排尿踌躇不畅：当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。
夜间尿失禁：夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来，严重者白天也会有这种现象发生。
排尿疼痛和尿急：膀胱里的尿液总是排不干净，容易出现细菌感染。最后会出现排尿疼痛和尿急的症状。
前列腺症状评分量表当您觉察出自己疑似出现以上症状时，可在家中使用可视化前列腺症状评分量表（VPSS）。
Q：在过去一个月里，您是否有以下症状？
您的评分：
Q：您从早上到晚上入睡需要排尿几次？
您的评分：
Q：您排尿时的尿线情况与以下哪根描述的线路符合？
您的评分:
Q：上述症状对您的生活质量的影响与以下哪张脸谱描述的情景符合？
您的评分:
您的可视化前列腺症状总评分=Q1+Q2+Q3+Q4
可视化前列腺症状评分（VPSS）是通过图片形式对泌尿患者的尿频、夜尿、梗阻程度、生活质量四个方面进行评估。总分0~23分。其中，轻度症状0~8分；中度症状9~16分；重度症状17~23分。
久拖未治危害到底有多大？如果您的评分超过了8分，不及时治疗，前列腺问题可能会越来越严重！
膀胱炎：如果膀胱始终无法安全排空，沉积的尿液容易发生感染。
肾功能损伤：当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管受到影响，导致肾脏感染甚至长期肾积水，损害肾功能。
膀胱功能损伤：当长期无法正常排尿，膀胱肌肉可能无法克服尿流压力，导致膀胱感觉神经、肌肉收缩功能减弱，甚至引起尿失禁等。
前列腺增生如何治疗？1.观察等待，行为改进及饮食调整
生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待，每半年至1年定期评估症状、残余尿、前列腺体积等，如症状加重则需要选择进一步积极治疗。
2.药物治疗
前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。在减少药物治疗副作用的同时，保持患者较高的生活质量是前列腺增生药物治疗的总体目标。
3.手术治疗
手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。中重度症状已影响生活质量，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，或出现以下并发症者应该行手术治疗：
反复尿潴留（至少在一次拔尿管后不能排尿或2次尿潴留）；反复血尿；反复泌尿道感染；膀胱结石；继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。
前列腺增生如何预防?没有百分百的可能性杜绝，但做到以下几点，或多或少可以预防或者推迟它的发生！
防寒保暖
一定要好好保暖你的前列腺，因为它真的很！怕！冷！
寒冷使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流，前列腺管容易收缩而出现排泄障碍，产生充血，长此以往会加重病情。
注意清洁
会阴部分泌汗液较多，加上通风不良，容易成为细菌的聚集地。平时要注意清洗，长期不注意卫生可导致前列腺炎、泌尿系统感染、性功能下降等。
少饮酒多运动
长期饮酒易导致前列腺充血，还容易引发其他方面疾病。建议通过适当锻炼代替饮酒，强身健体，减少疾病的发生。
不要憋尿
最后也是最关键的一点，不要憋尿！长时间憋尿会对前列腺产生挤压，增加前列腺疾病概率。
特别提醒：目前市面上流行的各种前列腺治疗仪、前列腺保健品，对于前列腺增生来说，没有任何的意义，别相信！
作者：海军军医大学第二附属医院泌尿外科护士 邵依洁 赵艳丽
