小荣便后擦屁股的时候，感觉“菊花”处有一个凸起，他以为是痔疮，擦着还有点痛。
而且小荣总觉得自己“菊花”处痒痒的，上班的时候都忍不住想挠，只能跑到厕所擦一擦，但这只能隔靴搔痒，解决不了问题。
他只得前往医院进行检查，医生进行了检查，还劝说小荣进行了一个活检，结果出来后，却是肛门癌！
小荣情绪有点失控：肛门瘙痒就一定是癌症吗？不是痔疮吗？肛门还能患癌？
医生开始安抚他的情绪：你先别激动，造成肛门瘙痒有很多种原因，比如痔疮、内裤摩擦、卫生纸质量太差，或者是皮炎、毛囊炎等皮肤病，但肛门癌也会造成瘙痒的。
小荣开始冷静下来：菊花怎么会得肛门癌的？是我坐着的时间太久了？
医生说：大多数肛门癌都是高危型HPV 16和HPV 18型感染导致的，你想想自己最近有什么性方面的活动？
“菊花”长癌有什么症状？和痔疮有什么区别？有研究显示，大约88%的肛门癌前病变和肛门癌都是高危型HPV导致的，其中HPV 16占72%，HPV 18占5%。
而且患上肛门癌后，由于患者不怎么了解，以为是痔疮，往往会错过治疗时间，就可能切除肛门，然后人造一个“肛门”，需要依赖造口袋来收集排泄物。
那么，肛门癌和痔疮该怎么区分呢？
1、肿块特征
痔疮通常呈淡粉色，与周围肛周肌肤颜色相近，质地柔软，容易移动，表面光滑。而肛门癌引起的肿块往往颜色较深，质地比较硬，不易移动。
2、出血情况
痔疮通常在久坐、排便的过程中会引起出血，而且血色比较鲜红。而肛门癌导致的出血还伴有黏液。
3、瘙痒情况
痔疮造成的瘙痒通过局部用药、清洁可以得到缓解。而肛门癌引起的瘙痒来源比较深，挠抓一般不会缓解。
4、严重程度
痔疮症状比较轻的时候可以不用治疗，一般不会恶变，但肛门癌是一种恶性的肿瘤，癌细胞会沿着肠道的淋巴通道向上蔓延，进而转移到直肠。
除了这些之外，肛门癌还可能形成溃疡，伴有腹股沟淋巴结肿大等症状。
溃疡面底部可能有灰白色的坏死组织，边缘向外翻卷，并且有颗粒状的结节，这些结节容易结痂并出血。
扩展：美国人的肛门癌发病率在2020年8月的权威期刊《JNCI》上，曾刊载2001—2015年美国肛门癌发病率和死亡率的最新趋势。
研究人员使用美国癌症统计数据集的一些数据，统计出了以下几种结果：
从2001年到2015年，美国肛门癌的总发病率每年增长2.7%。男性的年增长率为2.2%，女性的年增长率为3.1%。
在男性中，黑人的增长率最高，为2.8%，而白人男性的增长率为2.3%。女性中，白人女性的增长率为3.7%，黑人女性的增长率为2.6%。
在50岁及以上的人群中肛门癌的增长率尤为显著。
在较年长的年龄组中，肛门癌的远期发病率增长了两倍，男性的年平均增长率为8.6%，女性的年平均增长率为7.5%。
比起1946年出生的成年人相比，1986年出生的黑人男性患肛门癌的风险高了快5倍，1960年后出生的白人男女风险也高了约2倍。
小结肛门瘙痒可能由痔疮、摩擦、粗糙的卫生纸或皮肤病等多种原因引起，而肛门癌也是可能的原因之一。
大多数肛门癌是由HPV 16和HPV 18型引起的。
肛门癌和痔疮的区别主要在于肿块的特征、出血情况、瘙痒程度和严重性。
肛门癌的肿块通常颜色较深、质地硬、不易移动，出血时血色较暗，瘙痒感较深且难以缓解，还可能形成溃疡，导致腹股沟淋巴结肿大。
参考资料
[1]《肛门也会感染HPV》.复旦大学附属妇产科医院微信公众号.2021-12-03.
[2]《Recent Trends in Squamous Cell Carcinoma of the Anus Incidence and Mortality in the United States, 2001–2015》.2020年8月.
