继前几个月传出了“一年只用打两针的【降脂疫苗】（英克司兰钠注射液）在我国正式获批上市”的新闻以后，近期，又有不少媒体集中报道了这种【降脂疫苗】在我国当前的定价，相信这也是很多一直关注这种药物的朋友们所特别感兴趣的信息。
从这些报道当中我们可以看到，英克司兰钠这种【降脂疫苗】在国内最新的定价是9988元/针，也就是“近万元/针”且尚未纳入医保体系。
来源于【第一财经】
来源于【丁香园】
事实上，不论是在作用原理还是在降脂效果方面，英克司兰钠这种【降脂疫苗】其实与早前就已经上市的多种【降脂针】非常类似。比如，已经上市多年的依洛尤单抗与阿利西尤单抗不仅进入了医保报销体系，并且，经过价格调整后均降到了“约300元/针”；而同样是刚上市不久的国产原研托莱西单抗虽然也还尚未进入医保，但其当前定价仅为“1388元/针”。
乍一看，英克司兰钠这种【降脂疫苗】近万元/针且不能报销，单价确实非常高！那它究竟算不算很贵呢？这个就要看从哪个角度来说了。
与国外售价和国产新药相比，它其实不算贵由于英克司兰钠这种【降脂疫苗】一年仅需要打两针，而其他的【降脂针】多为数周就需要打一针，因此，我们不能仅从每一针的单价来比较每一种药物的使用成本，而应该以每年用药的总费用来做对比。
按照英克司兰钠这种【降脂疫苗】的标准使用说明：在注射了第一针以后的第3个月就得注射第二针，而从第三针开始才进入每半年打一针的节奏。照此推算：其第一年的总成本大约在3万元，之后平均每年的花费约2万元。
事实上，目前英克司兰钠这种【降脂疫苗】在国内的这一定价其实远低于业内人士在早前的预期！因为，这个药物在美国的定价超过3000美元/针，兑换成人民币来看，在美国半年的治疗费用就不止2万元。此外，还有媒体报道它在香港的定价约2.3万港币/针。所以，9988元人民币/针已经算是其全球范围内相对较低的一个定价了。
与此形成对比的是在2023年刚刚获批上市的国产原研【降脂针】---托莱西单抗，虽然目前每针的定价为1388元（150mg），但假如按照每六周注射一次的频率来使用，每次注射需要使用4针的剂量（600mg），全年的总费用就在4.5万以上；而哪怕按照每两周注射一次，每次注射一针的剂量来算，全年的总费用也得3.6万。由于托莱西单抗也尚未进入医保，因此，现阶段英克司兰钠的价格毫无疑问比托莱西单抗更具有优势。
也就是说，不论是与该产品在其他市场或地区的价格相比，还是与同样在今年刚获批上市的国产原研新药相比，英克司兰钠这种【降脂疫苗】当前的定价都并不算贵！
要知道，之所以英克司兰钠这种【降脂疫苗】可以实现每半年才注射一针的治疗频率，这是因为它使用了与“单抗技术”完全不同的“siRNA技术”。用制药领域专业人士的话来说，这在某种程度上算是对传统技术的降维打击。
已进入医保的【降脂针】，性价比更高虽说，与国外售价和国产新药相比，英克司兰钠这种【降脂疫苗】并不算贵，但从性价比上来看，已经进入了医保的两种【降脂针】还是更具优势。
目前，依洛尤单抗已经从之前的1298元/支（140mg/支）降到了283元/支，而另一种阿利西尤单抗也从之前的998元/支（75mg/支）降到了306元/支。
按照依洛尤单抗140mg每两周注射一次的用法，其全年总价格为7358元；按照阿利西尤单抗75mg每两周注射一次的用法，其全年总价格为7956元。再加上医保可以报销大部分比例，最终患者个人实际承担的费用就比较低了。（不同地区的实际价格和支付情况存在差异，此处仅做趋势参考！）
所以，从个人实际支付的层面来看，依洛尤单抗与阿利西尤单抗这两种已经进入医保并降价的【降脂针】是性价比更高的。那可能有人会问：这两种“降脂针”在疗效与安全性上与【降脂疫苗】一样吗？
事实上，从作用原理上看，不论是【降脂疫苗】还是【降脂针】，它们都是通过抑制PCSK9这个靶点来增加胆固醇清除效应的。从这个角度来说，【降脂疫苗】其实也算是【降脂针】的其中一种，只不过【降脂疫苗】使用了一种更新的技术使得它的注射间隔周期明显更长。
在降脂效果方面，目前的医学研究发现，不论是【降脂疫苗】还是【降脂针】，它们都可以让低密度脂蛋白胆固醇下降约50%-70%。
而从药物安全性的角度来看，这些药物的总体安全性均为良好，依洛尤单抗和阿利西尤单抗毫无疑问积累了比【降脂疫苗】更为丰富的安全性经验。
所以，除开注射频率和价格上的差异，【降脂疫苗】在原理、疗效以及安全性等方面与已经进入医保的【降脂针】之间并无非常明显的差异。
也就是说，对需要考虑用药成本的大多数患者而言，至少在现阶段，依洛尤单抗与阿利西尤单抗这两种【降脂针】仍然是性价比更高的选择。只不过，大家需要保持每两周或每一个月注射一次的治疗频率。
当然了，对于经济条件允许的少数患者来说，在国内使用英克司兰钠这种【降脂疫苗】的成本其实远低于很多其他国家或地区。每半年只用注射一次，这在提升患者的体验和治疗依从性方面还是具有很大价值的。
最后，从英克司兰钠这种【降脂疫苗】当前的定价上来看，相信大家也可以体会到：这并不是一种适合拿来替代他汀的药物！临床上，目前只有那些患有动脉粥样硬化性心血管疾病，又或是他汀等口服药物不足以让胆固醇达标的患者，才需要使用【降脂疫苗】或“降脂针”。对于不合并心血管疾病的轻中度血脂异常患者来说，他汀仍然是降脂的首选。
（声明：上述观点仅代表对现阶段药物价格格局的分析，后续随着相关药物价格的调整以及医保政策的变化，会再为大家做评述）
【参考文献】
1，中国血脂管理指南（2023年） 《中国循环杂志》 2023年3月 第38卷 第3期
2，英克司兰钠注射液、依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗说明书
3，一年两针的降脂药京沪开打，一针价格近万元仍供不应求？---第一财经
4，打1针管半年，全球唯一超长效降脂药北京开打？一针9988元 ---丁香园
---原创内容！未经同意，请勿搬运！违者必究！---
