非那雄胺为一种 4-氮杂甾体化合物,它是睾酮代谢成为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)过程中的细胞内酶-Ⅱ型 5α-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生(BPH)或称作前列腺肥大取决于前列腺中睾酮向 DHT 的转化。本品能非常有效地减少血液和前列腺内 DHT。非那雄胺在给药后( 1~2)小时达到最大血浆浓度,非那雄胺的生物利用度不受食物的影响,在给药 6-8 小时后完全吸收,非那雄胺的平均血浆清除半衰期约为 6 小时。[1]长期应用非那雄胺治疗BPH的临床疗效确切,可显著缓解临床症状并缩小前列腺体积,且安全性较高。
坦索罗辛缓释片属治疗良性前列腺增生症(BPH)用药,为选择性α1肾上腺素受体阻断剂,其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A 肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。坦索罗辛缓释片成人一次口服 0.2 mg 时,血药浓度达峰时间约为6.8 小时,半衰期约为 10小时,连续口服,血药浓度可在第 4 天达到稳定状态。[2]坦索罗辛在改善患者前列腺增生引起的相关症状和前列腺功能上效果较为显著,不良反应率低,是一种较为安全的治疗良性前列腺增生方法。
坦索罗辛与非那雄胺用于治疗良性前列腺增生的药理作用不同。非那雄胺是通过减少血液和前列腺内双氢睾酮而达到缩小增生前列腺的体积,疗程比较长,可能需要治疗三个月或更长时间才能改善症状;而坦索罗辛缓释片是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗的目的,并非缩小增生腺体。[3]坦索罗辛治疗前列腺肥大能够显著的提高治疗效果,临床疗效优于非那雄胺,而且不良反应较少。所以对于轻、中度良性前列腺增生患者可以考虑单独使用坦索罗辛治疗。[4]坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生效果优于单用坦索罗辛。所以对于单用坦索罗辛治疗良性前列腺增生效果不满意以及重度良性前列腺增生患者可以考虑坦索罗辛联用非那雄胺治疗。
参考文献:
[1]杨立杰 .长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,12.
[2] 肖剑 ,李文钊 ,张启飞 .坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析[J].吉林医学,2015,10.
[3]马兹辛, 坦索罗辛与非那雄胺治疗前列腺肥大的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,04.
[4] 吕楠 ,张丽芳, 赵雩卿.坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生效果观察[J].人民军医,2015,06.